摘要:
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）治疗重度子宫内膜异位症（EM）的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月我院收治的80例重度EM患者,均行腹腔镜保守性手术。将患者随机分为两组：对照组38例,术后单纯给予GnRH-a治疗;观察组42例,术后给予GnRH-a联合妈富隆治疗。随访观察1年,比较两组患者术前和术后1年内分泌激素〔卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）〕水平、围绝经期症状的严重程度（Kupperman评分）及患者围绝经期症状的主观感受。结果术前两组患者FSH、LH、E2水平间无差异（P〉0.05）;而术后均较本组术前下降（P〈0.05）,但术后两组患者上述指标间无差异（P〉0.05）。术前两组患者潮热出汗评分,外阴、阴道不适评分,关节痛评分,Kupperman总分间无差异（P〉0.05）;术后观察组外阴、阴道不适评分及Kupperman总分均低于对照组〔（1.1±1.0）分与（2.0±1.5）分,（9.0±1.2）分与（10.5±1.3）分,P〈0.05〕,而两组潮热出汗、关节痛评分间无差异（P〉0.05）。术前两组患者痛经、慢性盆腔痛、性交痛评分及主观感受总分间无差异（P〉0.05）;术后观察组患者慢性盆腔痛评分、主观感受总分均低于对照组〔（0.20±0.32）分与（0.40±0.53）分,（2.53±1.21）分与（3.47±1.31）分,P〈0.05〕,而两组痛经、性交痛评分间无差异（P≥0.05）。结论妈富隆可减轻重度EM患者GnRH-a治疗后引起的低雌激素症状,并能有效缓解EM的疼痛症状。
