【DDS课堂】原来这才是高血压的真相，很多每天吃降压药的人竟然不知道！

01.造成高血压的原因

高血压成因主要有两种，一种是「继发性高血压」，主要是因肿瘤、内分泌失调、肾脏疾病或其他药物所引起，这需针对病因来治疗。另一种「原发性高血压」占国人高血压的绝大部分，决定血压高低的主要因素有两个，其一叫血管阻力，其二叫血液流量。

第一，由于人体逐渐衰老，血管会老化，血管壁里会有很多污垢，血管因管壁变厚导致血管管径变小，形同阻塞。另外，血管会随年龄增长慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。

第二，如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，越来越多，这时候血流的速度也会越来越慢。

因为全身的每一个细胞都需要透过血流输送养分，然后才可以生存下来，才可以继续新陈代谢，心脏为了把血液送达身体各部位，便得使更大的力才能达到目的，血压也就上升了。

02.主流降压药的原理以及副作用

降压药本质与其说是「治疗」不如说是「控制」血压

降血压药主要分为A～D类，A类为血管收缩素转换酵素抑制剂、B类为乙型交感神经阻断、C类为钙管道阻断剂、D类为利尿剂。

高血压是一种顽固的慢性疾病，对绝大多数高血压患者来说，目前主流降压药物治疗仅能使血压得到控制，但却几乎不可能使其治愈。因此，患者一旦开始药物降压治疗后，多需长期连续服药， 透过服药使血压稳定，防止其他器官病变，预防心脏血管及脑血管疾病发生，以维持良好的生活质量。

降压药是一辈子的负担，不吃血压高，但吃了，由于正常的血液循环被压制，末梢器官因血液来得慢、来得少，没法从血液中取得所需的养分和氧气，时间久了，这些部位就会生病，例如癌症等。

所有西药理论上都有副作用，高血压药物也不例外！

利尿剂会引起体内水电解质紊乱，钙通道阻滞剂会引起颜面潮红、便秘、眩晕和恶心等；β受体阻滞剂可能诱发哮喘、心跳太慢，糖尿病患者服用时还会掩盖低血糖引发的心悸症状，延误低血糖的诊断。

国际医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）2010年针对9万多位高血压病患进行研究，发现这些病患的致癌机率明显较一般人高，其中尤其以肺癌居多；2011年针对32万长期服用高血压药病患进行研究，确认服用降血压药会明显提高致癌率。

高血压本身不是一种疾病而是一种症状

肖培根 院士

常用降压药可以改善症状，却无法治疗造成高血压的根本原因，犹如止痛药可以舒缓疼痛，却不能治愈造成疼痛的原因一般。只求降压而未针对造成高血压的原因加以改善，所以说降压药是治标不治本的问题就在这里。

治疗高血压，标本兼治是根本

陈可冀 院士

在过去，对于长期服用降压药的病患，只注意血压是否降低，但越来越多研究证实，除了降低血压，要从成因着手，特别是要解决动脉血管的粥样硬化，高血糖、高血脂带来的血液粘稠，恢复血管弹性和通畅性，才能有效降低高血压并发症的风险，同时积极改善造成高血压的生活因子，让血压回到正常值。

• 清洁血管，把血管中造成血液粘稠度增加的物质降低下来，将血液变得稀一点，血流的速度就加快了，另外把血管壁里的污垢清除掉，溶解掉血栓，至关重要，也是最彻底的方法。

  
  

• 适当运动，增加血流速度。但是高血压患者，尤其是老年人，不宜从事剧烈运动，可选择健走或散步、甩手、打太极拳等温和的有氧运动。持续温和的有氧运动有助血压的降低。

  
  

• 改善血管的弹性，增加蛋白质、纳豆、基本营养素如：维生素C、钙镁片、维生素E等摄入。

来源： BTV我是大医生官微

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