地高辛注射液

成人常用量 静脉注射： 0.25－0.5㎎，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后可用0.25㎎，每隔4－6小时按需注射，但每日总量不超过1㎎；不能口服者需静脉注射，维持量，0.125－0.5㎎，每日－次。小儿常用量 静脉注射：按下列剂量分3次或每6－8小时给予。早产新生儿按体重0.015－0.025㎎/㎏；足月新生儿按体重0.02－0.03㎎/㎏；1月－2岁按体重0.04－0.05㎎/㎏；2－5岁按体重0.025－0.035㎎/㎏；5－10岁按体重0.015－0.03㎎/㎏；10岁或10岁以上照成人常用量。维持量：洋地黄化后24小时内开始。早产新生儿为洋地黄化总量的20%－30%，分2－3次等份给予；足月新生儿、婴儿和10岁以下小儿，为洋地黄化总量的25%－35%，分2－3次等份给予；10岁或10岁以上，为洋地黄化总量的25%－35%，每日1次。在小婴幼儿（尤其早产儿）需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。

（1） 常见的不良反应包括：促心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。（2） 少见的反应包括：视力模糊或"色视"（如黄视、绿视）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。（4）在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P－R间期延长。

（1） 不宜与酸、碱类配伍。（2） 慎用：① 低钾血症；② 不完全性房室传导阻滞；③ 高钙血症；④ 甲状腺功能低下；⑤ 缺血性心脏病；⑥ 急性心肌梗死早期；⑦ 活动心肌炎；⑧ 肾功能损害。 （3） 用药期间应注意随访检查：① 血压、心率及心律；② 心电图；③ 心功能监测；④ 电解质尤其钾、钙、镁；⑤ 肾功能；⑥ 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2天中毒表现可以消退。（4）应用时应注意监测地高辛血药浓度；（5）应用时应注意剂量个体化。