碘曲伦注射液

1.脊髓、脑室和脑池造影：本品的用量及使用浓度取决于X线设备。X线机如能在不移动病人的情况下进行多角度投照而且能在透视下注射造影剂，则用少量的低浓度造影剂就足够了。如脊髓造影时需转换病人的体位，应使用浓度较高的造影剂，以防因流动使造影剂快速稀释，使影像清晰度降低。以下推荐一般应用的剂量。如无把握，则宁可使用高浓度造影剂而不要随意加大用量。（1）马尾不包括圆锥部造影，用碘曲伦-240，7～10ml。（2）腰段脊髓造影，碘曲伦-240，10～15ml。（3）腰段脊髓造影（经胸部脊髓注药），碘曲伦-240，7～12ml。（4）胸段脊髓造影，碘曲伦-240，10～15ml；碘曲伦-300，8～12ml。（5）全脊髓造影（在腰段注射）碘曲伦-300，10～15ml。（6）颈段脊髓造影，直接法（在颈1，2之间穿刺注射）用碘曲伦-240，8～12ml或-300，7～10ml。间接法（经腰部注药），用碘曲伦-240，15ml或-300，8～15ml。（7）脑室造影，碘曲伦-240/300，3～5ml。（8）CT 脑池造影（经腰部注药），用碘曲伦-240，4～12ml。 其他浓度的制剂可用于特殊情况。 脊髓造影给药方法：抽出作体液检查用的脑脊液后，按上述剂量将本品缓慢注射。注意：注药后过多地搬动病人会造成本品更快地和非造影区的脑脊液混合，结果使造影剂的密度减低速度加快。 2.体腔造影： （1）间接淋巴管造影，用碘曲伦-300，5～20ml。 （2）关节腔造影，碘曲伦-240/300，2～15ml。 （3）子宫输卵管造影，碘曲伦-240/300，10～25ml。 （4）乳腺导管造影，碘曲伦-240/300，1～3ml。 （5）逆行胰胆管造影，碘曲伦-240/300，10～30ml。 （6）食管、胃、小肠造影（口服法），碘曲伦-300，10～100ml。 注：间接淋巴管造影以在数处皮内同时给药效果较好。

与其他造影剂一样，作脊髓造影后，脑脊液的细胞计数稍增高，尚无引起蛛网膜炎的病例报道。最常见的反应有头痛、恶心和呕吐，但经验证实其发生率并不比椎管穿刺所致蛛网膜下腔压力下降引起者高。基于此点，应仅抽出与本品拟定注入量相等的脑脊液，反之，本品注入量超过所抽出的脑脊液时，蛛网膜下腔压力并不增高，但有时严重的头痛可持续数天，较轻的反应为背，颈和肢体疼痛或原有的疼痛加重，极少数有短暂的非特异性的脑电图改变，非离子型水溶性造影利用于脊髓注意，极少见表现为发热、颈强直、头痛及脑脊液细胞计数增高的无菌性脑膜炎。所有症状通常在一周内消失。 极少数病例在注射造影剂后2～6小时可出现轻度肌紧张或感觉异常。

1.如发生抽搐，应立即缓慢静脉注射安定10ml，抽搐停止后20～30分钟肌注苯巴比妥0.2g以防复发。当出现反射亢进或肌肉颤搐时即应静脉注射安定。其快速的作用可预防严重颤搐发生。 2.经验表明有过敏体质者较易发生过敏反应也不能排除发生包括休克在内的过敏反应，但只要按适应症选择病例，过敏反应罕见。为能及时处理紧急情况，应准备好适当的药物、气管插管及呼吸机。 3.对碘造影剂过敏者、隐匿性甲状腺机能亢进者和甲状腺温结节患者使用本品应慎重。 4.碘曲伦对孕妇的安全性尚未证实。而且孕妇都应尽可能避免接触放射线，因此无论是否使用造影剂，X线检查都应仔细权衡利弊。