膦甲酸钠注射液

静脉滴注。1.巨细胞病毒性视网膜炎（1）诱导期用药：每8小时一次，按体重一次滴注60mg/kg，用输液泵滴注1小时以上，连续14～21日，视治疗后的效果而定，也可按体重一次90mg/kg，每12小时一次。肾功能减退者剂量应按肌酐清除率调整，剂量如下表：肌酐清除率 （ml/分钟） 每8小时剂量（mg/kg） 肌酐清除率 （ml/分钟） 每8小时剂量（mg/kg） ≥96 60 54 35 90 57 48 32 84 53 42 28 78 49 36 25 72 46 30 21 66 42 24 18 60 39 （2）维持期用药：按体重一次90mg/kg，一日1次。用输液泵滴注2小时以上。如患者在维持期视网膜炎症状加重时，应仍恢复诱导期剂量。肾功能减退者维持期剂量应按下表调整：肌酐清除率 （ml/分钟） 每8小时剂量（mg/kg） 肌酐清除率 （ml/分钟） 每8小时剂量（mg/kg） ≥84 90 48～60 71 72～84 78 36～48 63 60～72 75 24～36 57 2. 单纯疱疹和带状疱疹： 按体重一次40mg/kg，每8小时一次，经输液泵滴注1小时，共14～21日。肌酐清除率低于96ml/分钟者，剂量应调整。

1．肾功能损害是本品最主要的不良反应，可引起急性肾小管坏死、肾源性尿崩症及出现膦甲酸钠结晶尿等。还可有低钙或高钙血症、血磷过高或过低、低钾血症等。2. 中枢神经系统症状：头痛、震颤、易激惹、幻觉、抽搐等，可能与电解质紊乱有关。3. 血液系统：贫血、粒细胞减少、血小板减少等。4. 代谢及营养失调：低钠血症和下肢浮肿、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。5. 心血管系统：ECG异常、高血压或低血压、室性心律失常。6. 其他反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、发热、肝功能异常及静脉炎等。

1. 本品具有显著肾毒性，使用期间应密切检测肾功能。肾功能损害的患者应根据肾功能情况调整剂量。2. 用药期间患者应摄取充足水分，有助于减轻肾毒性。3. 膦甲酸钠不可快速静脉滴注，必须用输液泵恒速滴注，滴注速度不得大于1mg/kg/min。快速静注可导致血浓度过高和急性低钙血症或其他中毒症状。一次剂量不超过60mg/kg可于1小时内输入，较大剂量应至少滴注2小时以上。4. 经周围静脉滴注时，药物必须用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成12mg/ml，以免刺激周围静脉。5. 本品不可与其他药物同瓶滴注。