氯化琥珀胆碱注射液

本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用:(1)气管插管时，1～1.5mg/kg,最高2mg/kg; 小儿1～2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg,静脉或深部肌内注射,肌内注射一次不可超过150mg.(2) 维持肌松:一次150～300mg溶于500ml 5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。

(1)高血钾症:本品引起肌纤维去极化时使细胞内K+迅速流至细胞外.正常人血钾上升0.2～0.5mmol/L;严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等,在本品作用下引起异常的大量K+外流致高血钾症,产生严重室性心律失常甚至心搏停止.(2)心脏作用:本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停,尤其是重复大剂量给药最易发生。(3)眼内压升高:本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。(4)胃内压升高:最高可达40cmH2O,并可引起饱胃病人胃内容反流误吸.(5)恶性高热:多见于本品与氟烷合用的病人;也多发生于小儿.(6)术后肌痛.给药后卧床休息者肌痛轻而少,1～2天内即起床活动者肌痛剧而多.(7)可能导致肌张力增强.以胸大肌最为明显,其次是腹肌,严重时波及肱二头肌和股四头肌等.这时不仅机体总的氧耗量加大,足以引起胃内压甚至颅内压升高.

(1)不具备控制或辅助呼吸条件时,严禁使用.(2)忌在病人清醒下给药.(3)严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用.(4) 接触有机农药患者,已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者,方能使用至足量.(5) 为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动,可预先静脉注射小剂量非去极化肌松药（维库溴铵0.5mg）(6) 预先给予阿托品可防止本品对心脏的作用.(7) 出现长时间呼吸停止,必须用人工呼吸,亦可输血,注射干血浆或其他拟胆碱酯酶药,但不可用新斯的明.