聚焦宫腔镜 | 县人民医院妇科熟练开展宫腔镜治疗

山东省庆云县人民医院





近日,崔口镇刘女士因“阴道不规则流血半月”来我院就诊,首诊医师结合超声检查,通过详细询问病史,查体,结合辅助检查,考虑患者宫腔内异常回声可能为子宫内膜息肉,刮宫难以解决问题。

经过研究讨论,我院妇科医师团队决定为患者行宫腔镜检查术,通过与患者及家属沟通讲解,其同意行宫腔镜手术,术中发现,患者子宫后壁确有一3*2cm息肉,无蒂。

妇科主任、主任医师乔金香通过娴熟的手术技巧几分钟就切除了患者宫腔内的病变组织,手术顺利完成。

术后图像

此患者如果行诊刮术,必然会出现刮宫失败,需要二次行宫腔镜手术,增加患者的创伤与痛苦。然而在没有宫腔镜的年代,这种疾病可能就要通过切除子宫来解决,而现在随着宫腔镜在医学中的运用操作,患者在无痛、无伤口的情况下就能解决问题,大大缓解了病人的痛苦。


胃镜大家可能都很熟悉,但提到宫腔镜一般都很陌生,其实这两者原理也有着相似之处。

关于宫腔镜

宫腔镜系统是用于子宫内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,可直视下对子宫颈管、子宫内口、子宫内膜及输卵管开口进行观察,并对宫腔内的生理及病理情况进行检查、诊断及治疗,比传统的刮宫、B超等对宫腔内情况的了解更直观、准确、可靠,能够更准确地取材送病理检查,也可在直视下行宫腔内的手术治疗。

宫腔镜适应症:

1.经常性子宫出血,包括月经量过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

2.不孕症和反复自然流产:在男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正。

3.B超、子宫输卵管造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

4.有宫腔内异物残留者。

5.疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。

6.宫腔镜在计划生育及科研中的应用

宫内节育器定位及去除。
在人工流产及其并发症诊治中的作用。

7.宫腔黏连的诊断及治疗。

8.评估超声检查的异常回声及占位性病变。


最佳检查时间

做宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前,一般应选择在月经干净后3-7天内进行。因此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,出血少,观察满意度高。对不规则出血的患者止血后的任何时间都可以检查


术后注意事项:

1.术后一个月内禁止性生活及盆浴。

2.术后尽早排尿。

3.术后抗炎抗感染治疗。

4.尽量少食辛辣刺激的食物,注意营养均衡。

5.如果术后有阴道流血多或者剧烈腹痛,需要尽快到医院就诊。

妇科健康热线:0534-6102205