风湿亭｜红斑狼疮真的“如狼似虎”吗？

2019年03月18日 16:53 广东省中医院

开栏语：

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！

医学指导：

广东省中医院风湿科主任医师何羿婷

“狼疮”，真的病如其名吗？

“红斑狼疮”作为经常出现在公众视野的风湿免疫病之一，相信大多数人对它都有所耳闻。究竟什么是“狼疮”？它真的如其名一样，“如狼似虎”吗？

“狼疮”究竟从何而来？

“狼疮”（Lupus）一词起源于拉丁语。13世纪前后，“狼疮”只是用来描述一种溃疡、疮样改变的皮肤疾病。这种皮肤病常在颜面部或其他部位产生顽固皮肤损害，此外，皮肤还会出现萎缩，瘢痕，色素改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼啃咬过，因此而得名“狼疮”。

19世纪后期，随着现代医学逐渐发展，人们逐渐认识到红斑狼疮不是单纯的皮肤病，而是一种系统性疾病。除了皮肤病变，骨骼肌肉及各大系统、脏器也是它侵犯的对象。红斑狼疮起病隐秘，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，以生性狡猾的“狼”来命名确实也很贴切。

在中国古代医籍中，并没有“狼疮”这个说法。如今常用的狼疮病名有两个：中医内科把狼疮称作“阴阳毒”，而皮肤科则根据狼疮皮损好发于面颊部，色红如涂丹，形如蝴蝶等特点，将它命名为“红蝴蝶疮”。

中医理论认为，狼疮的发病机制是由于先天禀赋不足，外受热毒，导致阴阳气血失衡而发病。邪热上扰头面，发为“阳毒”，表现为面部红斑、发热、咽痛、口腔溃疡等；疫毒伏于血脉，气血郁滞不畅，发为“阴毒”，则出现面目青紫、周身关节肌肉疼痛等症状。

红斑狼疮真的“如狼似虎”吗？

现代医学研究表明，红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15-40岁的育龄期女性，其中属系统性红斑狼疮最为严重。

其实，狼疮并没有想象中的那么可怕，早发现、早诊断、早治疗，通过免疫抑制剂、激素、中药等联合用药，狼疮可以得到较好的控制，多数病人能处于长期缓解状态，像正常人一样工作和生活。患者尤其是年轻女性如果出现不明原因发热、脱发、关节疼痛、口腔溃疡、皮疹、肌肉疼痛、乏力等症状，需要及时到风湿免疫科就诊，通过检查自身免疫性抗体，可以早期明确诊断。