冠心病、心肌缺血、心绞痛…究竟有什么区别?日常养心护心,从这3招做起

菏泽卫生计生

心脏是人体的动力之源

一张一缩间,将血液灌注全身

维持正常的生命活动


它如此不眠不休地工作

难免有“生病”的时候

生活中患有心脏疾病的人也不在少数


但对于心脏病,很多人是稀里糊涂的

今天这篇文章就来为你说清楚

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心脏病不止一种病


茶余饭后的公园里,散步闲聊的人比比皆是,这其中肯定不乏讨论哪种药效果好的心脏病患者。但事实上,这些心脏病患者可能根本不是同一种病。


这就有人要问了,不都是心脏病吗?怎么会不一样呢?



其实啊,心脏病并不是特指某一种疾病,而是一类疾病的统称。从理论上讲,由心脏原因直接导致的,或直接表现为心脏问题的疾病都叫心脏病这就好比金桂、银桂、丹桂都是桂花,但它们是不同的品种。


心脏病大致可分为三种:心血管疾病,即冠心病心脏电路疾病,即心律失常心脏结构疾病,如瓣膜疾病、心肌疾病、心衰等。


在这些心脏疾病患者中,患冠心病的人数占很大一部分。但很多人并不十分清楚它究竟是怎么回事,甚至可能把它与心绞痛心肌缺血等搞混淆。那它们究竟是怎么回事?


冠心病:心脏动脉血管硬化


冠心病是不少中老年人都有的心血管疾病,它的全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。简单地说就是,心脏动脉血管中“垃圾”堆积过多,形成了斑块,影响了血流。当斑块造成血管狭窄超过50%时,就被称之为冠心病


动脉粥样硬化的形成主要与“四高一吸”有关,即高血脂、高血糖、高血压、高体重和吸烟。



1

高血脂


血液中的甘油三酯等脂肪含量过高,容易粘附在血管壁上,并且逐渐聚集,形成动脉粥样硬化斑块,影响血流,诱发冠心病


2

高血压


高压血流长期冲击动脉壁,容易造成动脉血管内膜机械性损伤,使得血脂更容易在血管壁沉积,从而形成动脉粥样硬化,诱发冠心病



3

高血糖


高血糖人群的脂肪代谢往往存在问题,血液中的载脂蛋白发生变性,其在运送脂肪的过程中就容易沉积在血管内壁,诱发冠心病


4

高体重


肥胖患者心脏负荷加重,血脂异常的几率较高,容易增加动脉粥样硬化的风险。同时,肥胖容易促发高血压、糖尿病等症,发生冠心病的风险相对更大。


5

吸 烟


香烟中的尼古丁、一氧化碳等有毒物质会损伤血管内壁,使得血液中的脂质更容易堆积形成斑块。此外,抽烟还会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。



心肌缺血心绞痛和心肌梗死


这三个名词也是生活中经常听到的,它们和冠心病又有什么关系?


1

心肌缺血


心肌是人体最强大的肌肉群之一,它每天收缩、舒张约10万次,而且会持续一生。当然,这个过程离不开血液的支持,冠状动脉就是其血液的来源之一。


而所谓的心肌缺血,简单来说,就是心肌缺乏血液供应,心肌能量代谢异常,难以维持心脏的正常工作。


正常情况下,心肌一般是不会缺血的,因为机体能够智能调节其供血量。如:剧烈运动时,冠状动脉会发生扩张,心肌供血量可达休息时的6~7倍。而一旦冠状动脉发生粥样硬化,就可能造成心肌缺血。因此,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因。


随着人们生活水平的提高,心肌缺血的发生率呈逐渐上升趋势,是中老年人的常见病和多发病,部分年轻人甚至也有心肌缺血的现象。


2


心绞痛


心绞痛心肌缺血的后果之一。心肌缺血为轻度时,一般不会出现心绞痛症状,或者运动后可能出现心绞痛。这种情况,冠状动脉堵塞多在70%以下。


如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,就可能出现明显的心绞痛,表现为心前区、胸骨后、腹部等部位疼痛,也可表现为牙疼、咽喉部紧缩感、胸闷憋气、心慌气短、出汗乏力等。其持续时间约2~5分钟,休息或含服硝酸甘油有所缓解。


心绞痛发作时,心电图会出现T波、ST段等明显改变,但不发作时,仅有轻微的T波、ST段问题。



3

心肌梗死


心肌梗死是心肌重度缺血的表现。当冠状动脉内的斑块发生破裂,形成血栓并完全堵塞血管,这部分血管供应的心肌就会发生坏死,即心肌梗死。


心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛,甚至出现濒死感,即使休息或含服硝酸甘油也不能缓解。


心肌梗死时,心电图可能出现典型的T波高尖、ST段抬高,需要及时进行溶栓或支架治疗,以免威胁生命。


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来源: BTV我是大医生官微