药店人必学：人参健脾丸和人参归脾丸的区别

药物组方：由11味中药组成，分别是人参、炒白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁、远志。

药物功效：人参健脾丸，顾名思义，是用来“健脾”、“补脾”的，完整的功效主治是“健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠”。

简单地讲，对于由脾胃虚弱引起的不想吃饭、乏力气短、大便偏稀、腹痛恶心，有比较好的治疗效果。

药物组方：由10味中药组成，分别是人参、炒白术、茯苓、甘草、炙黄芪、当归、木香、远志、龙眼肉、酸枣仁。

药物功效：顾名思义，是含有“当归”的健脾药，既然含有能补血活血的当归，功效主治自然就不一样了。从说明书上看，人参归脾丸的功效主治是“益气补血，健脾养心。用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症”。

简单地说，对于气血两虚引起的睡不好觉、吃不好饭、心慌乏力，还有一些出血性疾病（崩漏、便血等），有比较好的治疗效果。所以，与人参健脾丸相比，人参归脾丸的功效完全按照当归这个中药的功效，明显地向补血养血的角度转移。

从药物成分角度看，人参健脾丸与人参归脾丸的组方十分相似，含有8个相同中药，其中就包括当归。两个中成药共有的药物成分是人参、白术、茯苓、木香、黄芪、当归、酸枣仁、远志，都覆盖了补气、化湿、补血、安神的功效。

人参健脾丸多了山药、陈皮和砂仁，增加了补气理气的作用；而人参归脾丸多了龙眼肉和甘草。甘草补气，龙眼肉养血安神。

其实，看中成药的功效特征，光有成分还不行，还得看成分的含量。中医上的概念更准确，叫君臣佐使，也就是这个药在组方配伍时所占的地位。

人参健脾丸的组方中，用量最大的中药依次为炒白术（150g）、炙黄芪（100g）、山药（100g）、茯苓（50g）、陈皮（50g）、当归（50g）、酸枣仁（50g）等，也就是说，在人参健脾丸中，当归处在第三个含量等级，50g 。

人参归脾丸的组方用量最大的中药依次为炒白术（160g）、茯苓（160g）、当归（160g）、远志（160g）、龙眼肉（160g）、人参（80g）、炙黄芪（80g）、酸枣仁（80g）等，也就是说，在人参归脾丸中，当归处在第一个含量等级，160g。

所以，从全方组成配伍看，当归在人参健脾丸中含量较低，不是君药，而在人参归脾丸中含量很高，应该是君药。

综上，虽然人参健脾丸和人参归脾丸组方十分相似（80%左右的组方中药相同），但人参健脾丸重用黄芪、白术、陈皮，旨在健脾理气；而人参归脾丸重用当归、龙眼肉、茯苓，旨在养血安神。

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