【心灵之窗】老年人最怕得啥病?老年性黄斑变性你要了解一下!

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看文章之前,先来做个小测试。下面这张图,是我们眼科医生“祖传”的“独家秘方”,这是一个敏感、便捷的自我测试方法,也是眼科最常用的诊断利器。





看图的同时,您还需要回答6个问题:

1、能看见格子中央的白点(或黑点)吗?
2、能看见表格四周的角(或能看见整个表格)吗?
3、能看见所有小方格(或有些小方格前面有纱幕)吗?
4、所有格子都是正方形吗?大小一样吗?
5、在注视点(中央黑/白点)和缺损之间留有多少个小方格?
6、线条有震动吗?变色、闪光吗?

如果上面所有问题中,您的任何一个答案出现了“否”的话,就代表您可能患上了黄斑部的疾病。对于老年人来说,这个疾病往往就是老年性黄斑变性

老年性黄斑变性是西方国家55岁以上人群的主要致盲原因。在我国,由于人口趋于老龄化,老年性黄斑变性也日益成为重要的致盲眼病。患者常常有无痛性的缓慢视力下降,偶然会有突然视力下降。早期患者会觉得视物变形;中期视力下降;晚期视力会严重下降,色觉有明显改变,以及对比敏感度下降等。


为什么会得老年性黄斑变性呢?

研究显示,该病与基因遗传有着明显的关系,与慢性光损害、营养障碍、药物中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关,也可能是多种因素混合作用的结果。

听起来很复杂对不对?说白了,除了基因遗传,就是黄斑照光照多了,营养不均衡缺维生素、微量元素了,吃错药了,或者得别的病连累眼睛了!

哪些人容易得老年性黄斑变性呢?

首先得看年龄:大约有 10%的 66 到 74 岁的老年人有黄斑变性的一些表现。75 到 85 岁发现率增加到 30%。

其次就是家族史:具有家族史的病例,患有严重的老年性黄斑变性的机会为 50%,而没有家族史的发病率仅为 12%。

再次,最新的证据显示,吸烟是老年性黄斑病变非常危险的因素,25%的患者被证明有吸烟史。

另外高血压、肥胖的人也是此病的高危险因素。

有些研究还显示,过度地在阳光下曝露也是老年性黄斑病变的危险因子之一。

另外,高脂肪饮食也可能是产生该病的危险因子之一。

肥胖和缺乏运动的患者所患老年性黄斑变性的程度,比正常体重以及每周都进行规律运动的患者明显较重。

由于该病没有任何疼痛症状,所以常常被忽视。然而老年性黄斑变性的最坏结局,就是失明。眼也盲了,世界也黑了,美好的景色看不见了,儿孙满堂只能听了,生活质量也大大下降了。

看到这里,很多老年朋友就要问啦:“医生,我现在确实得了这个病,我不想眼盲,那咋治呢?”

先别恐慌,“早发现早治疗”是眼科医生对老年性黄斑变性批注的六字箴言!

老年性黄斑变性病变早期可没有任何症状,常常在体检时发现。如果您发现的足够早,在早期被诊断为干性老年性黄斑变性,尽管目前还没有明确的药物或手术治疗方法,但适当补充一些高剂量的抗氧化剂,如叶黄素和玉米黄质等,可以在某种程度上稳定病情,甚至轻度提高视力。我们建议:患有干性黄斑变性的患者应佩戴太阳眼镜,以防止太阳光线对黄斑的更多刺激。

如果不幸,初次即确诊为湿性老年性黄斑变性,或者干性老年性黄斑变性发展为湿性,那治疗的目的就是阻止异常的新生血管生长,防止视力的进一步下降。目前主要有两种方法:光动力学激光治疗和眼内抗新生血管药物注射。

现阶段我国最常用的治疗手段就是眼内抗新生血管药物注射,并且在临床治疗中已经显示非常显著的效果。目前国内外广泛使用的抗新生血管生成因子有雷珠单抗、阿瓦斯汀和康柏西普。阿瓦斯汀的使用在中国曾经非常流行,但因为是非标签用药,存在隐患,现在已渐渐淡出我们的视线;雷珠单抗售价昂贵,在中国约9800元一支,属于自费药;康柏西普也是单支售价高达6500元的自费药。

当今我国仍处于发展中国家,能负担接近万元一次药费的患者其实不多,何况这种疾病的治疗需要多次用药,并不是一劳永逸的。还是要记牢我们的六字箴言——早发现早治疗!

最后,小编带来的好消息是:

在社会各界的关注及努力下,3月起,康柏西普以及雷珠单抗将进入医保特批药的行列,经责任医师审批就能使用,可以大大减轻患者的经济负担。

祝您心明眼亮,告辞!