转化糖在糖尿病产妇中的应用
据统计，我国成人糖尿病患者人数达1.14亿。随着糖尿病发病率在我国迅速增加，糖尿病产妇发病率也逐渐升高。糖尿病产妇由于其独特生理病理特点、术前禁食、术中血液体液丢失、应激等因素可引起水、电解质丢失和内环境的紊乱、微循环障碍，甚至会导致多脏器功能衰竭，危及生命，术中补液主要用于手术、出血等因素导致的功能性细胞外液减少，减轻内环境紊乱和调节酸碱平衡。
转化糖是含等量葡萄糖和果糖的混合物，具有与葡萄糖和果糖类似的代谢特点和作用机制，可以产生与单用葡萄糖相等的能量。果糖可以使葡萄糖更快地被机体利用，代谢速度较葡萄糖快，在快速充分提供能量的同时对血糖水平波动的影响明显小于葡萄糖。由于果糖激酶活性不依赖胰岛素的调控，果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原，能源利用率显著大于单糖，可减少临床酮症酸中毒的发生率。
糖尿病产妇一般孕期可发生饥饿低血糖（3.3 mmol/L），禁食48 h后血糖下降更低。转化糖所含的糖浓度仅为1%，没有显著增加血糖水平，能使患者围术期血糖水平维持在安全范围内，尤其适用于危重患者。
病例分析
1.病例选择
选择糖尿病产妇手术患者60例，患者年龄19～35岁，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。
2.治疗方法
对照组（30例）使用500 mL10%葡萄糖注射液，研究组（30例）使用500 mL5%转化糖注射液。输液期间若血压下降、心动过速，则宜加快输液。如果患者收缩压低于麻醉前的30%，则使其左侧倾斜30°或在此基础上静脉给予麻黄碱5～10 mg等处理。
3.观察指标
①监测指标：平均动脉压、心率、血氧饱和度等生命体征。记录输液前（T0）、输液后5min（T1）、15min（T2）、25min（T3）、手术结束时（T4）的各项指标情况；②血糖以及输液前后的各项生化指标，主要包括肝、肾功能情况。
4.安全性评价
根据不良事件的有无、内容、程度给出4种判断。严重并发症出现造成安全性判定困难时，作为无法判定。①安全：未发现不良事件；②大致安全：有不良事件，但不用处置可继续给药；③安全性上略有问题：有不良事件，处置后可继续给药；④在安全性上有问题：有不良事件，终止给药；⑤不能判定：有严重不良事件，安全性评价困难。
5.结果
6.结论
转化糖减轻了患者的代谢负担，促进早日康复，安全性较好。安全性评价表明，停药后各生化指标未见异常变化，提示转化糖具有较好的安全性，尤其适用于糖尿病患者。
本研究表明，糖尿病产妇手术中输注转化糖注射液有较好的安全性和有效性。
参考文献：戴慧萍.转化糖注射液用于糖尿病产妇手术输液中的临床研究及观察[J].中国现代医生,2013,51(28):138-139+142.
灵康药业集团股份有限公司
灵康药业集团股份有限公司（股票简称：灵康药业，股票代码：603669）是一家集医药研发、生产、销售为一体的高科技集团企业。经过十余年的创业和发展，成为中国医药行业中具备雄厚实力的高科技、高成长的集团型企业。
灵康药业集团股份有限公司以科技求发展、以诚信铸品牌，秉承“灵动智慧、专注健康”的企业宗旨，放眼未来，昂首奋进，开创灵康发展的新篇章。
