自费疫苗有必要打吗？2019版《儿童疫苗接种方案》出炉，家长速藏
疫苗是宝宝健康的保护伞，是保护宝宝免受细菌病毒侵害的重要武器，尽可能的了解这些”保护伞“，为宝宝的健康做出最佳选择，是每个粑粑麻麻的必修功课。
今天，小编给大家带来2019版《儿童疫苗接种方案》，你需要知道的都在这里。
儿童疫苗接种方案2019版分为内地版和香港版2个版本，可以预防19种疾病：
下面以图片方式展示2019内地版和2019香港版，家长可以根据实际情况选择参考。
不同疫苗的间隔要求
两种注射剂型活病毒疫苗可以同时接种，如不同时，建议间隔≥1个月。除这个限制以外，医学上无任何其他限制。
年龄的定义
按自然月/年计算，某儿童2012年1月31日出生，其年龄如下：
0月龄：
20120131～20120228
1月龄：
20120301～20120330
0岁：
20120131～20130130
1岁：
20130131～20140130
如有选择，建议首选预充注射器封装疫苗（更安全）。
1.乙肝疫苗
有自费和免费可选。如果选择自费疫苗，建议以下优先顺序：
CHO细胞→汉逊酵母→普通酵母（或称啤酒酵母）。
2.卡介苗
只有免费疫苗，不存在选择困难。
3.五联疫苗
相当于3种传统疫苗的结合：百白破+脊灰+流感嗜血杆菌（Hib）,可以避免折腾，提高保护的及时性。
如果五联疫苗缺货，建议用【四联（百白破+Hib）+脊灰】方案替代。如果从经济方面考虑，不选五联而改用【四联+脊灰】方案也可以接受。
4.肺炎13价疫苗
世界卫生组织最优先推荐接种的2种疫苗之一。
5.流脑疫苗系列
（AC结合、4价多糖、4价结合）
AC结合疫苗替代了免费的A群多糖疫苗，可以增强保护效果和保护面；4价多糖疫苗替代了免费的AC多糖疫苗，可以增加保护面。
AC结合最早3月龄起接种，AC-Hib可最早2月龄起接种。
内地的自费流脑疫苗优于免费流脑疫苗，但都不如香港的4价结合流脑疫苗（内地的属于多糖疫苗，香港的是结合疫苗，接种多糖疫苗后，所产生的抗体会逐年减少，而结合疫苗可给接种者以长久有效的保护）。4价结合流脑疫苗，有辉瑞的Nimenrix和巴斯德的Menactra，两者接种程序不同，但不认为效果和安全性上有差异。
辉瑞和巴斯德接种程序对比
6.轮病5价疫苗
国产为轮病单价疫苗，进口为轮病5价疫苗，后者效果更好，效果与安全性的数据更充分。
以前我曾经说过兼有国产和进口的疫苗，选国产即可，但是轮病疫苗例外，首选进口。不必担心肠套叠风险（轮病单价疫苗未监测到），收益远大于风险。
7.手足口疫苗
每年发病约200万人，每8名儿童中1人染病，致死的重症病例很少。
EV71病毒和CA16病毒是常见病原体。疫苗只针对EV71病毒，可以预防1/3的手足口病和90%以上的重症。年龄越小，病情越重，越应趁早接种，5岁后没必要接种。
3种国产疫苗，任选。
最佳方案为2剂麻腮风疫苗，实际免费安排：1剂麻风+1剂麻腮风，少了1剂腮腺炎（保护力最弱）。
上海、北京、天津和山东均已免费安排第2剂麻腮风疫苗，建议任何只安排1剂麻腮风疫苗的地区，给孩子自费接种1剂腮腺炎疫苗（没有腮腺炎，可以接受麻腮风疫苗），建议安排在4岁。
如果内地无法接种到腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗第2剂，可去香港接种麻腮风疫苗（香港没有腮腺炎疫苗）。
9.乙脑疫苗
有自费和免费可选，必选免费的活疫苗，选自费的灭活疫苗就亏了。
香港也有乙脑活疫苗，效果和安全性与内地的活疫苗相当，但非常昂贵，性价比太低。
免费活疫苗与自费灭活疫苗对比
10.水痘疫苗
关键是接种1剂水痘疫苗不够，但目前我国多数地区只安排接种1剂，导致水痘爆发时有发生。
常规的1剂，通常安排在12月龄。能接种第2剂的话，建议安排在4～6岁，最短可以间隔3个月。上海、天津、无锡已免费安排2剂水痘疫苗，没必要选择自费产品。超过6岁的儿童，如果只接种了1剂，尽快去接种第2剂。
11.甲肝疫苗
有自费和免费可选，选免费即可，但选自费也不算错。免费甲肝可能是活疫苗，也可能是灭活疫苗。活疫苗接种1剂，灭活疫苗2剂（间隔6个月）。
12.白破疫苗
6岁的白破疫苗名义上是百白破疫苗的加强，但缺了百日咳成分，火力差很多。
内地缺乏6岁加强用的百白破疫苗，所以不得不用白破疫苗替代。为了加强百日咳的预防效果，建议去香港接种四联疫苗（包括五联疫苗的四联成分）。
香港的四联疫苗和内地的不同，内地是百白破+Hib，香港是百白破+脊灰。去香港接种四联疫苗，相当于多接种1剂脊灰疫苗，这个可以接受。
13.宫颈癌疫苗
世界卫生组织强调：宫颈癌疫苗的主要目标人群是性活跃之前的9～14岁女孩，次要目标群体是≥15岁女性或男性。
14.流感疫苗
目前为止唯一需要每年接种的疫苗，覆盖人群最广：儿童、成人、老年人。
4价疫苗比3价疫苗多预防1个病毒型别，有实际意义，首选4价疫苗。
孕妇可以也非常需要接种；鸡蛋过敏可以接种；抗生素敏感可以接种；接种当年度流感疫苗无需与去年间隔12个月。
通常每年9月份上市，建议全家男女老少一起接种，将其变成家庭年度健康活动。
流感疫苗存在新旧方案交替问题，尽量按新方案接种。
END-
往期精彩
