【敖汉健康扶贫】政策解读（四）：敖汉旗健康扶贫政策摘要

    一、提高贫困人口医疗保障水平

对符合政策规定的建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费由旗县区财政给予部分补贴。

二、贫困人口住院治疗持续享受的优惠政策

建档立卡贫困人口住院提供本人身份证，即可享受“两降两提”报销政策即：两降”贫困人口住院基本医保和大病保险起付线均降低 50%(年度内再次住院的取消起付线)。“两提”贫困人口住院基本医保报销比例提高 10%，按定额管理的门诊慢性病患者支付比例在70%的基础上提高 20%；大病医疗险各段支付比例提高 5%。

建档立卡贫困人口在旗内公立医院住院治疗享受“先诊疗后付费”和医院窗口“一站式”即时结算服务，旗外就医患者报销在旗健康扶贫管理中心“一站式”结算平台服务窗口统一结算。

三、贫困人口重点人群享受免费健康体检服务

按照应检尽检、精准体检原则，结合实际需求，免费为建档立卡贫困人口中的重点人群开展健康体检工作。

四、健康扶贫“三个一批”行动计划

（一）大病集中救治一批。我旗从2018年8月开始，对0-14周岁的儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病和食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等“9种大病”分批组织救治，2018年底前实现全部救治。启动肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤、尘肺病 5 个病种患者筛查工作，2019年底前全部救治。

（二）慢病签约服务管理一批。为慢性病贫困患者提供随访及送药服务。家庭医生对所有患病贫困人员每月随访一次，对市里划定的慢性脑血管病、心血管病、糖尿病、高血压、风湿性心脏病、肝硬化、类风湿性关节炎、阻塞性肺气肿、重型老年慢性支气管炎、重型哮喘等12种常见多发慢性病进行路径化管理并享受免费送药政策。从2018年2月开始，我旗对12种慢性病患者实施上门送药，药品费用患者自付10%，其余90%由项目资金解决。

（三）重病兜底保障一批。敖汉旗贫困人口住院报销实行“3+2”优惠政策。即在基本医保、医保统筹内的大病保险和民政医疗救助三道保障的基础上，增加了全民商保和大病扶贫爱心基金两道兜底保障。

五、家庭医生“八个一”签约服务

我旗组建了以旗级医院医疗专家为技术支撑、各苏木乡镇中心卫生院医生、社区卫生服务中心为技术指导、各嘎查村乡村医生为责任医生的118个乡村医疗服务团队，与贫困户实行 100%签约，为建档立卡贫困人口提供“八个一”签约服务，即：进行一次政策宣传、发放一本签约服务手册、制定一份健康指导意见书、赠送一本《常见病多发病防病知识手册》、建立一份电子健康档案、每年一次健康体检、每季度一次健康讲座、每月一次随访服务。

六、贫困人口住院实行分级诊疗。

2018年8月份开始，对贫困患者住院实行分级诊疗制度，严格执行逐级转诊程序，不得越级转诊。即贫困患者（除急诊外）就医，需首先在基层医疗机构就诊，对确需转入旗级医疗机构治疗的必须履行转诊手续（开据转诊单），否则降低报销比例。市及市外就医定点转诊医院为旗医院和旗蒙中医院。各级医疗机构对转诊的贫困患者提供优先诊疗服务。