【点击】人老了为什么容易摔倒?总结老年人跌倒的五大原因和四点建议

滨州市人民医院护理部


对于许多家庭而言,长辈跌倒绝对是让家属最头疼的问题,轻者只是瘀伤,严重的可能导致骨盆骨折,甚至致命。因此我们除了了解如何照顾跌倒所造成的伤害外,造成跌倒的原因也应当要去仔细探究。



造成长辈跌倒的原因

2013年有份加拿大的研究,搜集了两百余件上报给机构的跌倒事件,并结合影像技术,来分析每个跌倒事件的原因,以及跌倒当下的活动状态,研究结果却跟大家平常的观念有很大的差别。



根据研究发现,平常大家最认为造成长辈跌倒的原因--「滑倒」在所有跌倒的原因中只占了3%左右。


而真正长辈跌倒最大的原因则是「重心转移错误」,也就是长辈自己身体不稳所造成的跌倒原因像是肌力不足、帕金森氏症患者的行走困难或是其他疾病造成的


第二大主因则是「被绊倒」,也达到了两成,主要的原因在于撞到桌椅的边角以及其他物品的摆设杂乱等。



△导致老年人摔倒的五大原因分别为:视力障碍;药物影响;居家环境障碍;肌力衰弱;慢性病。



长辈跌倒后家属要去纪录的6个问题:SPLATT

  • 症状(Symptom):是否存在头晕、眩晕心悸、胸痛、神经症状、前兆症状、二便失禁、意识丧失等症状。

  • 前次跌倒病史(Priorfalls):包括跌倒和将近跌倒的病史,病史阳性的患者有着更高的跌倒风险。

  • 跌倒地点(Location):患者是在室外还是室内跌倒,室内是在哪个房间跌倒,跌倒地点是否存在环境危险因素。

  • 跌倒前正在做什么(Activity):询问是滑倒、绊倒还是肢体无力。站立时跌倒可考虑体位性低血压,拿东西时跌倒可考虑平衡不良,被地毯或台阶的边缘绊倒可考虑下肢无力,屈颈时跌倒可考虑椎基底动脉问题等。

  • 跌倒时间及在地上停留的时间(Time):白天还是夜间跌倒,跌倒后能否自己站起来。

  • 跌倒是否造成伤害(Trauma):包括身体上和心理上,身体上指有无骨折、瘀青、擦伤尤其注意有无头部创伤,心理上指因为惧怕再次跌倒而避免日常活动。


这六个问题最主要就是让家属能够试着厘清楚原因,而不再只是用「滑倒」或是「站不稳」而一语带过。




如何预防长辈跌倒?

这里有四点建议:

  • 增加肌肉量与平衡感:可以寻求康复师或专业运动教练的协助,增加长辈的活动量,锻炼肌肉的强度。

  • 居家环境的改善:家中光线应该要明亮,减少物品杂乱的摆放,并在桌角可以使用防撞贴条,避免长辈撞到受伤。

  • 注意疾病与药物使用情形:长辈使用的药物是否会影响身体而导致跌倒,或是目前的疾病也容易造成跌倒等。

  • 辅具的使用:针对容易跌倒的长辈,家中应当设置扶手或栏杆、移动时搭配相应辅具,针对跌倒高风险的长辈,也可以穿着髋部保护裤,避免跌倒时造成髋部受伤。