流行性腮腺炎进入高发期 怎么诊治？
流行性腮腺炎（epidemic parotitis）简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见,是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。主要发病人群为15岁以下少年儿童，其中5-9岁儿童发病率最高。流腮能够造成多器官损伤并引起诸多并发症，是严重危害儿童及青少年的主要传染病之一。
是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。流行性腮腺炎是自限性疾病，一般预后良好。
流行性腮腺炎可能引起的并发症包括：病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科,病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径,接触病人后2-3周发病。
脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥）、睾丸炎（男性患儿最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率14%～35%）、胰腺炎（轻型及亚临床型较常见，严重胰腺炎相对罕见，表现为中上腹疼痛和触痛，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎）。
另外,少数患儿还会并发心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。眼部的并发症包括角膜炎、泪腺炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎视乳头炎。
流行性腮腺炎潜伏期为8～30天，起病大多较急，只有极少数孩子有前驱症状。起病后，孩子出现发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状，数小时后开始腮腺肿痛，且呈逐渐明显态势，体温通常可达39℃以上。
腮腺炎的主要症状
腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程一般为10～14天。
流行性腮腺炎的判断
根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1-2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显，腮腺管口可见红肿，进行诊断。患儿一般在发病前1-4周与其他腮腺炎病患有密切接触史。
特征不典型的可疑病例，可按下列实验室检查方法进一步明确诊断。
1.常规检查
白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。
2.血清和尿淀粉酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
3.血清学检查
补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体：即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定v抗体效价4倍以上升高，也可确诊。
4.病毒分离
早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。
如何治疗
流行性腮腺炎是自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。
腮腺炎病毒OS：如果吃几粒抗生素就能把我对付了，那我还流行个啥劲？
主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可尝试中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。体温达39度以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。
如何预防
1、接种含腮腺炎成分疫苗（麻腮、麻腮风、单腮疫苗）能有效预防流行性腮腺炎的发生，按相关要求及时和全程接种疫苗。
2、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤晒衣被，不与他人共用生活用品。适度锻炼，增强抵抗力。
3、注意室内外的环境卫生，每天定时开窗通风保持室内空气清新（提示：重污染天气就算了）。
4、流行高发季避免孩子到人多拥挤的公共场所，不到病人家串门，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5、学校及托幼机构应严格落实晨检和因病缺勤病因追踪工作，发现流腮患者应及时隔离至腮腺肿大完全消退（病发后至少2周）。
关于流行性腮腺炎
你问我腮腺在哪里？看图！
腮腺肿大都是腮腺炎嘛？
并不是，腮腺肿大的原因复杂，种类也较多，是临床上的多发常见病。一般分为急性腮腺肿大、慢性腮腺肿大和腮腺肿瘤性疾病。
慢性腮腺肿大的原因很多：症状性腮腺肿大、单纯性腮腺肿大、慢性化脓性腮腺炎、腮腺结核、放线菌病、猫抓病、葡萄膜腮腺热、结节病、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、Mikulicz’s病和Sjogren’s病，此类疾病引起腮腺肿大常为全身系统性疾病表征之一。
腮腺肿瘤性疾病包括了囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤较为常见。常见的良性肿瘤有混合瘤、淋巴乳头状瘤、嗜酸性粒细胞腺瘤、腮源性囊肿、表皮样或皮样囊肿、延腺囊肿、血管瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤；恶性肿瘤包括粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌、恶性黑色素瘤、淋巴肉瘤等。
听说流行性腮腺炎是自限性疾病，是“自己硬扛着，喝点水、睡几天，不吃药也能好的病”，是这样么？
医学上说的自限性疾病（Self limited disease），就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。
但是很多自限性疾病如果不采取或者延误对症治疗，后果都是极严重的！比如病毒性脑膜炎、疱疹性咽颊炎、病毒性肠胃炎、甲型肝炎、部分手口足病等疾病都具有自限性，治疗不及时后果都不堪设想！
很多疾病得病后，多喝热水，有助于加速康复，但是喝水就只是喝水，不能当药，更不能直接治病。
流行性腮腺炎的患儿在出现腮腺肿痛、发烧等典型症状后，仍选择不对症治疗，仅凭自身免疫力“硬抗”，没有几个孩子能够“顶得过”整个病程，绝大多数的情况就是几天内症状快速加重、出现并发症被送来医院抢救。
我看某知上说，人一辈子只会得一次流行性腮腺炎，这是真的么？
是的。流行性腮腺炎的患儿经治疗痊愈后，会形成抗体，终身免疫。
今天的泪水，会是你明天的成长，
今天的伤痕，会是你明天的坚强。
抗体就是这样！
我的孩子曾经打过一次单腮疫苗，怎么还是被传染了？
这里要说明一下，只接种一次疫苗会明显降低感染流行性腮腺炎的概率，但是仍然不能做到“绝对免疫”。
荣和春医药提醒：流行性腮腺炎传染很快，尤其在这个寒冷的天气里，请各位家长做好早预防、早发现、早治疗！