白血病基础药物阿糖胞苷再度断货

网传12月26日上海复旦大学附属儿童医学中心的白血病家属在看医生门诊时，被医生告知阿糖胞苷目前医厂家不供货，医生告知医院库存最多可维持到19年1月底，到时断货将出现很多患儿无药可用，医院已经和厂家多次沟通无果。相关患者联系了其他地方医院及病友，确认目前阿糖胞苷为全国性断货。

同时在网络上也出现相关断货信息（图片来自网络）：

阿糖胞苷主要用于急性白血病：对急性粒细胞白血病疗效最好，对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效白血病。一般均与其他药物合并应用。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效，对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。

在血液肿瘤中的作用主要包括五个方向：1.AML 诱导化疗的所有方案，巩固化疗必须的大剂量阿糖孢苷方案，二线方案FLAG,CLAG,含CAG,CHG的方案；2 ALL:CAM方案，HyperCVAD B方案，MA,EA方案，3:淋巴瘤：DHAP方案，ESHAP方案等，4:移植：淋巴瘤的BEAM方案，白血病的预处理方案，5:所有恶性血液病的三联鞘内注射。

目前公开信息显示此药只有美国辉瑞公司一家生产供货，断货原因网传是因为此药需求量少，无盈利，厂家不愿再生产。而辉瑞相关说明是由于产线检修导致。导致药物短缺的原因很复杂，行业人员普遍认为研究者认为，缺乏经济效益的刺激，是导致这些非专利药物停产的主要原因。而替代的药物疗效欠佳或者过于昂贵，使得癌症化疗的效果大打折扣，这是非常令人尴尬和遗憾的局面。

事实上，廉价抗癌药短缺并不是孤立现象，在国外也有类似的情况。2016年初，《新英格兰医学杂志》刊登了宾夕法尼亚大学KeerthiGogineni的一份调查报告。该报告的结果显示：由于常用的非专利化疗药物的短缺，美国肿瘤科医生也“无药可用”，对于不幸罹患恶性肿瘤的病人来说，那些经典又价廉的化疗药物就是他们的救命药，但从2006年以来，化疗药物短缺现象越来越严重了。

 

为了解化疗药物短缺的现状及其导致的后果，2012年9月至2013年3月，Gogineni博士和他的同事对454位肿瘤科医生进行了调查，其中250位医生做出回应。Gogineni博士等对其中日常处方化疗药物的214位医生的数据进行了分析。

 

在被调查前的6个月里，有82.7%的肿瘤科医生遇到了化疗药物短缺的问题，最常见的短缺药物包括亚叶酸钙(66.4%的被调查医生提及)、脂质体阿霉素(61.7%)、氟尿嘧啶(18.7%)、博莱霉素(17.3%)和阿糖胞苷(16.4%)，而这些药物主要用于治疗结肠癌、乳腺癌和白血病，并在转移性癌症的姑息治疗中起到重要作用。然而，这些药现在很少能买到。

 

75%以上的被访肿瘤科医生表示，这些一线化疗药物短缺的后果，是导致医生不得不给患者开具二线的化疗药物，而这些药物的疗效往往不如一线药物好。同样令人担心的是，调查中超过三分之一的医生表示曾因此不得不延迟化疗。

希望相关厂家能出于社会责任角度及时恢复供货造福患者。