医院购药金额增速近年首次不及1%！1.3万商业企业争夺30%市场！（二）

来源：医药经济报

导语：十九大提出了我国大健康发展的宏观规划，为此，今年上半年我国政府有关部门也进行了重新组建。前不久，与医药行业有重要关系的国家卫健委、国家医疗保障局、国家药监局等政府部门宣布了三定方案，目的就是落实党中央的决议，深化医疗体制改革，加快三医联动的进展。

纵深

刚性需求PK控费遏制

刚性因素

▲人口自然增长，新的生育政策出台（二胎经济），社会老龄化加快（养老事业），自我保健意识增强（药妆、保健品）。

▲肿瘤和心脑血管疾病等慢性病发病数量增多，疾病诊断和治疗比例提高，用药水平提高。

▲医疗保险覆盖面稳定、医保支付标准和支付比例提高，异地医保与二保合一进展顺利。

▲医疗卫生服务体系不断完善，健康服务业发展，民营医院发展得到鼓励，医疗服务可及性加强。

▲整体经济增长带动个人与家庭可支配收入的增加，卫生保健支出增加。

 

遏制因素

▲医保控费：医保付费总额控制深化实施，按病种付费、按人头付费、实施临床治疗路径（按病种付费的病种不少于130个）。

▲用药政策和公立医院控费：零差率，药占比，限制抗菌药物、限辅助用药使用、限中药注射剂滥用，一些高价药使用受到遏制，公立医院医疗费用的增长不能超过10%。

▲药品降价：各种形式的限价，招标竞价，价格谈判（二次议价），出现越来越多的招标模式与招标联合体（包括即将推行的11城市对通过一致性评价的药品实行带量采购及上海、广东等地的GPO）。

▲工业企业同质化竞争与商业流通小、乱、差现象明显，药械流通市场有待进一步规范使之有序。

 

五大行业热点“划重点”

1)新兴医药产业发展迅速：生物药迎来投资高峰期，从事抗体药物、肿瘤免疫治疗药物、新型疫苗开发的企业增多，将有大量的资本追逐和投入，一批新的生产场地正在或即将投入建设。

2)药品创新加快：新药注册审批改革（MAH）、辅料与药包材的关联评审、行业集中度提升，均向创新药、高质量仿制药倾斜；分级诊疗（长处方、处方延伸）带来基层医院用药量增长。

3)创新医疗服务增多：以病人为中心，推广多学科诊疗模式；以危急重症为重点，创新急诊急救服务；以医联体为载体，提供连续医疗服务；以日间服务为切入点，完善工作制度和工作流程；以“互联网+”为手段，建设智慧医院；以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通；以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。

4)民营医院：注重规划引领，为社会力量办医开拓空间；落实鼓励扶持政策，为社会力量创造发展环境；激发创业活力，为行业发展培育新型业态；建立注册及信息化制度，让社会力量共享优质资源，提升行业准入管理水平。

5)药品零售：重点向药学服务和大健康管理服务商转型，在推进零售药店信息系统与医疗机构信息系统和医保支付系统对接的过程中，鼓励具备条件的零售药店承接医疗机构门诊药房服务和其他专业服务。

 

不忘初心、砥砺前行，总有名扬在您身边。