茯苓其貌不扬,却全身是宝:原来茯苓的用途这么多!

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茯苓,为中医临床常用中药之一。其药性平和,与诸多中药配合,组成许多中医经典名方。


茯苓为多孔菌科植物,真菌茯苓的干燥菌核。削下的茯苓外皮,称茯苓皮。去皮后切制的茯苓,称茯苓块。内层白色部分叫白茯苓;近外皮部淡红部分叫赤茯苓;带有松根的白色部分,叫茯神。一般茯苓常用者即白茯苓,加工为白茯苓片。

茯苓味甘淡,性平,功能利水渗湿、健脾和中、宁心安神。


伤寒论》用茯苓方法


伤寒论》用茯苓共15方,24次。用于健脾利水、消饮定悸、宁心神等几个方面。


(1)健脾利水:伤寒论》有8个方子用茯苓健脾利水,主要配伍白术及猪苓、阿胶。方子是:五苓散、附子汤、真武汤、猪苓汤、麻黄升麻汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、四逆散的加减法及小青龙的加减法。


(2)消饮定悸:伤寒论》用茯苓消饮定悸有5个方子,主要配伍亦是白术。方子是:茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、理中丸加减法及小柴胡汤的加减法。另外,在真武汤中,茯苓不仅是健脾利水,也还有消饮定悸的作用。


(3)宁心安神:伤寒论》用茯苓安神的有两个方子,主要配伍也是白术。方子是:茯苓四逆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。另外,猪苓汤中茯苓除健脾利水外,也有宁心安神的作用。


《金匮要略》用茯苓的方法


《金匮要略》之用茯苓与《伤寒论》一样,也是用在健脾化饮,其运用变化从原则到具体,各臻化裁。


(1)治疗痰饮的原则:治痰饮病,《金匮要略》指出:“当以温药和之。”又说:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”按胸胁支满,目眩,是痰饮病的主症,饮为阴邪,得阳则化。苓桂术甘汤通阳利水,即“温药和之”之意。而此方中茯苓用4两,桂枝3两,白术3两,甘草2两。以茯苓淡渗以利水饮,桂枝宣导以行阳气,白术祛湿健脾,甘草和中益气。同为补土制水之剂。



(2)治疗痰饮的具体方法及变化:《金匮要略》对内饮外寒证候的饮病,有小青龙汤温肺散寒。但服用以后的变证,有一系列的治法:如气冲的用茯苓桂枝五味甘草汤(本方茯苓又是主药之一);而气冲已平复,饮邪复动,则改用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛(本方茯苓用4两,为各药之冠);咳满平止,又出现口渴,冲气又有复发,则当作支饮论治,用桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤(本方茯苓用量4两,为主药);当水去形肿,面热如醉,则用苓甘五味加姜辛半夏仁黄汤(本方茯苓亦用4两,为主药)等。从这些饮病变证变方来看,方中用茯苓是不可少的,值得重视。


(3)治胸痹证:《金匮要略》说:“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之······”这种胸痹是由饮气阻塞所致。除用杏仁宣肺利水外,方中用茯苓淡渗利水,导水下行(本方茯苓用3两,为主药)。


(4)治“咽中有炙脔”:《金匮要略》说:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。” “炙脔”是烤肉。咽中像有物梗阻,吞之不下,吐之不出。此证多得于七情郁结、凝痰结气所致。用半夏厚朴汤调气散郁。半夏厚朴汤虽以半夏、厚朴名方,而茯苓用量为4两,仅次于生姜。


(5)治“寒气厥逆”证:《金匮要略》说“寒气厥逆,赤丸主之”。证为寒气夹水饮闭阻阳气所致。故重用茯苓配合乌头、半夏、细辛等以散沉寒痼冷。


(6)治“心下痞坚”证:《金匮要略》治“心下痞坚,支饮喘满之证,用木防己去石膏加茯苓芒硝汤“。本方用茯苓4两渗水下行,以治痰饮凝滞成实之证。


(7)治“反胃”证:《金匮要略》治“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之”。此为脾虚不运,胸中停饮,胃失和降所致之吐而渴证。方茯苓半斤为主治之。


(8)治“悸”证:《金匮要略》治心下悸,脐下悸之方中用茯苓者,茯苓甘草汤外,尚有茯苓桂枝甘草大枣汤、五苓散、真武汤及用方后说:“悸者加茯苓2两。”之所以用茯苓者,均取茯苓利水定悸之功。


(9)治皮水证:《金匮要略》用茯苓治四肢肿,四肢聂聂动的皮水证之方为防己茯苓汤。此方茯苓用6两,防己、黄芪、桂枝各用3两,甘草2两。用茯苓之利水渗湿以配合他药之发汗、行阳、养正、实表。


(10)治小便不利证:《金匮要略》用茯苓治小便不利证,包括由痰饮、水肿、消渴、淋证及虚劳所致的小便不利。各证病机不同,病情轻亦异。故而用茯苓所配组之方药亦不同。用茯苓以通利小便之方有五苓散、茵陈五苓散、猪苓汤、栝楼瞿麦丸、真武汤、肾气丸等。


(11)治虚劳不得眠:《金匮要略》治“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。方中用茯苓安魂养神,以助酸枣仁养血镇静安神之功,并有导热下行,清热除烦之效。


(12)治肾着证:《金匮要略》所说“肾着”证,是指病人身体重,腰冷如坐水中,腰重如带五千钱,用甘姜苓术汤(即肾着汤)。方中茯苓、干姜各用4两,以除蠲。全方用治脾湿寒阻于腰所致之肾着证。


(13)治虚劳风气及妊娠病症:《金匮要略》有薯蓣丸治“虚劳”,而“风气百痰”丸中亦用茯苓,再是治妊娠症病用桂枝茯苓丸。


除以上仲景方有茯苓外,历代医家用茯苓的更是不胜枚举。总不外乎以茯苓健脾渗湿、消水宁神之作用。



古今生活中用茯苓


美容养颜


《红楼梦》中也提到过与茯苓有关的美食。《红楼梦》第60回中详细介绍了茯苓霜的服法:“第一用人乳和着,每日早起吃一盅,最补人的,第二用牛奶子,万不得,滚白水也好。”即用牛奶或滚开水将茯苓霜冲化、调匀,于每日晨起吃上一盅(约20g),对人十分滋补。


中医认为,白茯苓味甘、淡,性平,能祛斑增白、润泽皮肤,还可以增强免疫功能,扩张血管。《本草品汇精要》曰:“白茯苓为末,合蜜和,敷面上面疮及产妇黑疱如雀卵。”白茯苓既能去黑白面,又牢牙乌发,延年益寿。


现代临床研究也表明,茯苓中含有大量人体易吸收的多糖物质,能增强人体的免疫功能,对久病、体弱、老年人均有帮助。其中某些成分如茯苓次聚糖等还对癌细胞有抑制作用,长期服用可促进癌症患者化疗、手术后的康复。


茯苓糕


原料:茯苓15克,面粉200克,泡打粉3克,酵母粉3克,白糖15克,葡萄干适量。

做法:茯苓粉与面粉、泡打粉和白糖搅拌均匀;酵母粉倒入温水中,搅拌均匀,静置5分钟。将酵母水倒入混合好的面粉中,搅拌均匀。倒入容器中,盖上保鲜膜,发酵1个小时。发酵完成后,点缀些葡萄干,大火蒸10分钟。切成合适大小即可食用。

功效:利尿安神,降血压。

适宜人群:水湿内停,睡眠不佳,高血压的人群。

使用注意:糖尿病患者勿食。


荷叶茯苓粥


原料:荷叶1张(鲜、干均可),茯苓50克,粳米或小米100克,白砂糖适量(糖尿病患者不要放白砂糖)。

做法:将荷叶煎汤去渣,把茯苓、洗净的粳米或小米加入去了荷叶渣的汤中;同煮成粥,出锅前加白砂糖调味即食。

功效:利水消肿,祛湿。

适宜人群:水湿内停、湿阻脾胃;以及湿气积聚体质的肥胖人群。

美白祛斑

三白面膜

原料:白芷粉10g,白茯苓粉10g,白及粉10g,绿豆粉20g,蜂蜜或牛奶适量。

做法:将白芷粉、白茯苓、白及粉、绿豆粉混合,加适量蜂蜜、牛奶调和,如果感觉太黏稠,可以稍加一些蒸馏水。将面膜敷于面上,可用温热毛巾覆盖,每次20分钟左右,每周可做2~3次。

功效:茯苓祛斑增白、滋养皮肤;白芷祛风除湿、活血止痛;白及消肿生肌、活血化瘀;配以绿豆则可清热解毒。四药合用,活化面部气血,消除皮肤肿痛,并对痤疮、粉刺等有一定的预防和治疗作用。     

使用注意:如果面部有暴露创口或化脓感染则应避免使用,以避免感染。


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