带你入冬！4+7带量采购刮起医代寒冬！

来源：赛柏蓝

昨日（12月6日），4+7城市拟中标结果在业界疯传。价格降幅之大，令人大跌眼镜。

 

最低报价1毛5，最高降幅96%

 

据知情人士提供的信息，将拟中标价与其近三年的最低中标价对比，竟然有品规的降价幅度高达96%（与该产品近三年平均价对比），且超过半数品规降价幅度在50%以上。

具体品规拟中标情况：

在4+7城市带量采购的31个品种中，多数都由原研药占据着50%以上的市场。但是，拟中标结果却只有阿斯利康和施贵宝两家外资企业中标。

目前很多外企都在重心转移，专注创新专利药的销售，而原研药的销售在逐渐减弱。接下来国家带量采购，如果竞价过于激烈，降价幅度过大，原研药厂家有退出带量采购的可能，去做好剩余30%～40%市场，以及院外销售。

 

现在来看，确实也如此。4+7城市带量采购成功把原研厂家挤了出去，基本上实现了通过一致性评价仿制药替代原研，但是，却没有实现原研药降价。成功的把国产仿制药的价格又一次压低，甚至低得价格只有一毛、两毛一片，而原研药的价格体系还好好的，并没有被打乱和破坏。

4+7带量采购的影响

 

透过国家4+7采购文件，以及上海的补充文件（目前唯一发补充文件的地区），我们可以看到上海对待4+7带量采购的态度是非常坚决的，降价的渴望是强烈的。

不仅4+7项目内的品种需要按最低价或较大降幅来体现降价成果，在此基础上，还将对未中选者，以及同通用名下未通过一致性评价的在标品种的进一步打压。

最终形成三个不同的群体，三种命运，三个价格：

• 原研或通过一致性评价品种以极低的中选价采购；

• 未中选的上述品种以较低甚至按中选价继续采购，但数量不超过中选者；

• 未通过一致性评价的在标品种，价格低于中选价采购。

由此，我们也进一步看到了4+7的意图，醉翁之意不在酒，或者准确的说目标远不是31个品种背后的符合申报条件的厂家，范围不经意将扩大了，价格也进一步降低了。或许，我们进一步推论，上述三个价格，哪一个是最终可以确定的医保支付标准呢？答案也许就在这其中。

而对于药企来说，未中选的企业也许避免了一次较大幅度降价的损失，但今后降价是不可回避的，只不过时间推迟而已。

未来仿制药厂家拼的是生产成本、价格、质量和品牌，在市场上，准入决定未来的采购和销售。在这趋势发展过程中，销售职能不断被淡化，仿制药最终会回归制造业赚取生产环节的利润，而创新药则进一步服务于临床，从创新、服务中获取利润。

而且，目前确实有药企在撤销医药代表队伍了。近日，据第一财经报道，优时比中国区总经理吴昕表示，优时比已近不再设置医药代表职位，原来的医药代表转变为医药信息伙伴。

 

再来看看带量采购没中标的产品。实际上，没有中标的产品，必须面临与原研药、未通过一致性评价品种，一同争夺带量采购之外剩余的市场，它们除了要拼价格，拼推广能力，而且是在有限的市场里面激烈厮杀。随着竞争的日益白日化，会有越来越多的产品被淘汰。

 

有业内专家曾表示，本次国家医保局主导的11城市带量采购，其中一个设计的思路就是：

 

节省医保基金，在保障药品质量的同时大幅降低药价，促进仿制药替代原研，通过降药价和保用量，大幅降低药企销售成本，减少药代人数。

制造的归制造，服务的归服务。寒冬凛冽，活下去才是最根本的，医药人想好转型之路了吗？