肝挫伤及包膜下血肿的CT表现

黄龙县人民医院
CT表现

包膜下血肿呈月牙形或半月形低密度区域, 边缘光滑锐利。相邻肝实质受压变平坦或凹陷状。血肿CT值随时间推移而逐渐减低。肝内血肿表现为肝内边缘模糊的圆形或椭圆形影,新鲜血肿显示为稍高与肝脏密度,随时间推移血肿密度逐渐减低,与肝实质等密度或低密度,边界从模糊变得清楚,可类似囊肿表现。

肝实质内的血肿常常是圆形或卵圆形,偶尔是星状,病灶岁时间而缩小。

肝裂伤表现为边界模糊、形态不规则的裂隙或缺口,动态CT增强扫描可显示外伤性假性动脉瘤动静脉瘘等征象。

多发性撕裂也可认为是肝粉碎性改变,增强检查很重要,肝块强化说明血运是好的,如果强化程度和正常肝实质一样,预后可良好,不增强的肝块表示肝动脉断裂或栓塞,愈合的时间很长,预后可能不佳甚至发生肝坏死。

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