右美沙芬、二氧丙嗪、苯丙哌林……今天来讲一个“治水”的故事

药店人


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江国是中原的一个小国,因肺江在国境中流过而得名。


俗话说,靠山吃山,靠水吃水。江国百姓的生计基本都系于这一江之上,国中交通、渔猎、灌溉,都是依着临水之利。


我们今天的故事,就是从江国开始的。


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是江国,不如说是一座城更加合适,低矮的建筑和耕地零散坐落在加固的河道两岸,城中间沿着河道修了一些利于灌溉的工事。其中就包括一个叫做“咽”的简易水库和一道被称作“声门”的闸门。


果世事都这么顺利,我们的故事也就无从讲起了。不知为何,原本平静的肺江在修建这些工事之后变得无常起来,隔三差五便是一场或大或小的水患,引得江国百姓叫苦不迭。


加频发的水患是江国国君最为头痛的事情。但苦于江国地少人稀,国中并无治水人才可供驱使。思前想后他决定征集能人异士,于是,一则招募治水能士的公告传遍了中原内外。



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日,两个衣着奇异的人出现在江国国君面前。经过介绍,江国国君得知,面前的二人正是中枢性治水高手可待因右美沙芬兄弟二人。


面见国君之前,可待因和右美沙芬已经对肺江流域环境进行了简单的考察。他们认为,水患主要是由于肺江冲击声门导致的。因此只要将“咽”和“声门”所受冲击减弱,就能有效遏制水患。


国国君听后不置可否,毕竟这滔滔江水,岂是说减弱就能减弱的呢?但求贤若渴的他暂时也没有其他办法,更何况,面前这两位可不是寻常之人——




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是兄弟,其实二人并非血亲。只是由于同时师承治水宗师吗啡,承袭了中枢学派的理念。该学派擅长直接抑制延脑咳嗽中枢发挥作用。在可待因和右美沙芬二人手中,中枢学派有了不同方向的发展。


待因行事风格直接,治起水来大刀阔斧,途中遇到什么问题往往一并解决。经他之手水患基本都能得到平息,但是他经手的工程都不长久,只能治得一时,却保不了长治久安,数次返工让人觉得他好像治水成瘾一般。因为他这个特点,人们便笑称他“大力出奇迹”,众口烁金,可待因本人也发作不得,只得接受这个“大力”的称呼。



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同门师兄不同,右美沙芬有个好名声。虽然没有如可待因一般镇痛催眠的能力,但也不会导致腺体分泌抑制。虽说他治水往往也是一次性工程,但是由于行事稳妥,并不会给人一种“治水上瘾”的感觉。


美沙芬行事稳妥本来是件好事,可是面对这么靠谱的治水能手,大家都会因过度放心而失去对水患的警惕。就如此刻的江国国君,在初步交流之后已经完全安下心来,甚至坐在王座上打起了盹



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枢学派的治水理念一如其名,面对此次肺江水患,他们采取的办法就是——截流。


过勘察,他们发现每当肺江水流过大,就会溢满水库,直冲声门。而声门在压力之下一闭一开,就会使得下游泛滥。因此,减弱肺江对水库和声门的冲击也许是一个行之有效的方式。


快,在江国举国之力下,一座大坝在肺江上游建立起来。经过截流,声门压力骤减,困扰江国百姓的水患终于得到了解决。在百姓的掌声中,可待因和右美沙芬满载财宝离开了江国。



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眼间又是一年,伴随着大坝的崩塌,卷土重来的水患顷刻之间便冲毁了半个江国。很快,招募治水能士的告示再度张贴了起来。


着站在自己面前的那可丁、二氧丙嗪苯丙哌林,江国国君依旧愁容满面。经历了上次中枢学派的治理,虽然经历了一年的平静时光,但水患并没有得到根本解决,反而愈演愈烈。


上次不同的是,这次站在国君面前的不再是中枢学派,而是外周学派的门生。外周学派主要通过抑制反射中的感受器、效应器、传入神经和传出神经等途径,起到止咳的作用。江国国君心想,既然中枢学派没有实际解决问题,说不定这外周学派还真的有可能有机会……



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同于中枢学派的实地勘察,外周学派选择从历史源流入手。他们发现,江国水患正是从修建水库和灌溉工事开始。从外周学派的观点而言,一切可能影响江水传导的不利信号一定要解决掉,方能永绝后患。


苯丙哌林,就不得不提及他的身世了。苯丙哌林原本是中枢学派弟子,因为治水理念与老师不同,便选择转投外周学派取长补短。两相影响之下,苯丙哌林身兼中枢和外周两家之长,对于泛滥成灾的水患都能处理的得心应手,更是重大洪灾的首席顾问。


可丁和二氧丙嗪同样不是庸手,那可丁在外周学派的地位不亚于中枢学派的可待因,论治水能力,更是流传着“中待因,外可丁”的说法,足见其能力之强。而二氧丙嗪从治水能力上较上述两位更强,还有抗组胺、解除平滑肌痉挛的作用。这样的黄金组合,使得江国国君心中不禁隐隐有些期待。



人不解的是,在外周学派的组织下,江国原有的水利设施被陆续拆除。果然,在灌溉工事拆除之后,肺江竟是再无泛滥迹象。江国国君一方面惊叹于外周学派治水的能力,另一方面却再次让他头痛万分……


“请问,这个,以后我们……怎么种地啊?”


了江国国君的提问,苯丙哌林上前一步,言称治水是他们的任务,灌溉则与他们并无干系。傻眼的国君又发作不得,只好客客气气将外周学派请离江国。


力挑水灌溉虽说稳妥,但是效率实在是低了些。镇咳两派都从不同的角度对肺江水患进行了有效治理,但是问题的根源却并没有解决——客观的自然环境该如何满足江国生产的需求?



问题最终还是得到了解决。中原霸主抗朝听说江国受水患困扰,特地派了一支专注治水的专家队伍来到江国,对肺江的综合情况进行了综合勘察,制定了包括开渠引流、支流改道、沟渠引水灌溉等一些列治水方案,既满足了肺江的自然条件,又方便了江国百姓灌溉粮食,彻底解决了江国的水患问题。


江国国君感恩之下,宣布江国归附抗朝,而这支名为“病因治疗”的治水队伍则驻留于此,以期永绝后患。当然,这又是另一个故事了,且待下回分解。



又到了轻科普时间~

那么问题来了,镇咳药的使用有什么原则呢

1. 咳嗽可有多种原因所致,用药的关键在于病因治疗。比如支气管哮喘采用平喘治疗,食管反流则应使用制酸药。
2. 本文中所提及的药物属于“镇咳药”范畴,是通过阻断中枢神经或传导途径来起作用的一类药物。止咳类、祛痰类、平喘类等相关药物不在其列。
3. 如果痰液较多、痰量较大,不应单纯使用镇咳药,应适当与祛痰药联用,以利于痰液排出。咳嗽是人体自发的免疫行为,一味镇咳不利于疾病康复。

4. 镇咳药涉及神经作用,部分药物还具备成瘾性,因此一定要严格按照医师处方使用处方类镇咳药。使用之前一定要明确用药禁忌,如怀孕3个月内妇女禁用右美沙芬、孕妇慎用含磷酸成分镇咳药、含可待因或其它阿片类成分儿童慎用或禁用等。

 5. 右美沙芬作为常用OTC成分,要对顾客进行用药指导,避免因嗜睡导致高空作业、驾驶等过程中出现危险。

6.由于神经系统发育问题,儿童使用镇咳药与成人有所区别,如右美沙芬对儿童镇咳效用存疑,而喷他维林对儿童效果更佳等。

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