【要闻】院感无小事 我们需努力——邀请省医院等级评审专家孙树梅主任为我院把脉

孙树梅主任对新生儿科医院感染预防与控制工作进行了系统的检查与指导，孙主任对新生儿科室分区、隔离区收治患儿的指征、暖箱的处理、呼吸机等设备的管理、病房物品的清洁与消毒工作、多重耐药菌患者的管理、配奶室及沐浴室、新生儿转运车、层流室的维护等方面进行了悉心的指导，指出存在的不足与整改建议，强调新生儿科室院感防控工作的重要性及必要性，要制定适合本科室的院感制度，有制度而且要落实，此外应加强医护人员院感防控知识的培训，保障新生儿的医疗质量与安全。

血透室护长黄春霞向孙树梅主任介绍了血透室的分区布局及日常工作情况。孙树梅主任通过现场提问及现场演示、查阅资料、检查设备等方式，重点检查了透析机等机器设备的消毒及维护、水路的管理、设备报废流程、废液的处理、抢救室的配置、乙肝阳性病人的追踪管理、导管相关性感染的预防、多重耐药菌病人及破膜的应急预案等情况，考察了科室日常工作情况，孙主任耐心指出问题所在，并结合三甲评审要求提出改进意见。

孙树梅主任在我院综合ICU及神经ICU重点查看了多重耐药菌患者的隔离及防护工作实施情况、导管相关性感染预防的落实情况、纤维支气管镜的清洗及消毒工作、急救设备的管理，现场提问考核医护人员纤维支气管镜消毒设备使用知识、转运流程及消毒后储存方式。孙主任毫无保留的指出了ICU目前存在的不足，并提出了宝贵的整改建议。

孙树梅主任对各种内镜检查、内镜的清洗及消毒进行了详细的现场辅导，询问清洗/消毒流程，查看消毒液浓度监测记录，询问工作人员最新的内镜管理规范，每发现一处问题，孙主任都及时提出切实可行的建议、意见。最后，孙主任强调内镜管理的过程监控，应进行可追溯管理，确保消毒后的内镜质量，避免交叉感染。

在院感科，孙主任查看了全院的院感管理工作，询问了近年医院感染的发生率及现患率、医院感染漏报检查工作、多重耐药菌的检测及分布情况。肯定了我们医院感染管理工作的成绩，也指出了目前仍然存在的问题，并针对每个问题提出了宝贵的整改建议。孙主任特别指出细菌室应将多重耐药菌的菌株（包括耐药菌株数及分布科室）定期汇总报告，给全院提供更加精细的数据，为院感管理提供可信的证据。