【考试难点解析】:大叶性肺炎的病理改变

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肺炎是呼吸系统常见的疾病,根据病因以及感染部位可以将肺炎分为好多种,但是其中最常见的同时也是考试中经常考到的是大叶性肺炎

大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起,常由淋雨、劳累等诱因诱发。本病多见于青少年。典型表现以高热、寒战起病,后期出现咳嗽、胸痛、呼吸困难和特征性的铁锈色痰。大叶性肺炎的病理改变总结如下:


充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期
发病时间 第1~2天 第3~4天 第5~6天 1周左右
肉眼观 肿胀、暗红色 充血、暗红色 充血消退、灰白色 病灶消失、质软
镜下观 肺泡腔内有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞 肺泡腔内充满纤维素和大量红细胞,少量中性粒细胞和巨噬细胞 肺泡腔内纤维素增多,有大量的中性粒细胞,很少见到红细胞 中性粒细胞变性坏死
临床表现 高热、寒战 痰液呈铁锈色、发绀 缺氧改善,铁锈色痰转成粘液脓痰 症状减轻、消失。

以上表格是对于大叶性肺炎病理改变的总结。对于该节内容在考试中经常以选择题的形式出现,大家一定要全面掌握表格的内容。

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