教你区分小儿清肺化痰口服液和儿童清肺口服液

▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：彭文波

一日，一位妈妈带着感冒的5岁小孩，来到药店，购买感冒药，询问后，营业员按消炎西药+中成药的思路，给那位妈妈一盒拿的中成药是“儿童清肺口服液”，那位妈妈一看就说：上次感冒吃的是“小儿清肺化痰口服液”，而且5岁怎么用儿童药呢？

从中成药名字上看，两者都有“清肺”，一个是“小儿”，一个是“儿童”，难道就仅仅是小儿与儿童的区别吗？

其实两者不是简单“小儿”“儿童”的不同，不是简单的“清肺”相同，其成份的不同，会使其功能主治有所不同。首先我们来看两者的成分、功能主治。

小儿清肺化痰口服液：由麻黄、石膏、苦杏仁、前胡、黄芩、紫苏子、葶苈子、竹茹等八味药组成。具有清热化痰，止咳平喘之效。用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。

儿童清肺口服液：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、桑白皮、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子等22味药组成。具有清肺，化痰，止咳之功。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。

另外，儿童清肺口服液的丸剂儿童清肺丸，其“功能主治”是“清肺，解表，化痰，止嗽。用于小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑。”

两者异同点

相同点：两者是在“麻杏石甘汤”基础上配伍而成的，“麻杏石甘汤”为解表剂，具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效。主治外感风邪，邪热壅肺证。常用于治疗风热感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证（风热）未尽、热邪壅肺者。

故两者都可用于风热入侵，热邪壅肺证之咳嗽、痰多（喉中作响）等症。

因含有寒凉或辛温之品，故都不适用于脾虚、体虚、久咳者。

不同点

这两个中成药虽都是在“麻杏石甘汤”基础上配伍而成的，可因加减成分不同，而致适应症不同。

小儿清肺化痰口服液是“麻杏石甘汤”减去甘草，加上前胡（化痰）、黄芩（清热燥湿）、紫苏子（止咳平喘）、葶苈子（止咳平喘）、竹茹（化痰）。仅仅增强了清热、止咳平喘、化痰的功效。其主治证仍然是“外感风邪,邪热壅肺证”，如风热感冒之咳嗽。

儿童清肺口服液是“麻杏石甘汤”基础上，辅以瓜蒌皮、茯苓、法半夏、贝母、橘红健脾清肺化痰，佐以天花粉、青礞石、薄荷、板蓝根清热利咽，白前、前胡、枇杷叶、石菖蒲、紫苏叶、桑白皮宣肺透表祛热，全方既能清肺化痰止咳，又能宣肺透表祛热，故能使儿童热退、咳止、痰去。适用于风寒外束、肺经痰热证，如风寒感冒之咳嗽或风热感冒之咳嗽。

儿童清肺口服液较小儿清肺化痰口服液增加了“解表”之功效，故而儿童清肺口服液不仅能用于风热壅肺之咳痰，还能用于风寒致肺热之咳痰。

换一个表述就是，小儿清肺化痰口服液仅用于风热之邪引起的肺热，而儿童清肺口服液可用于风热、风寒之邪引起的肺热。

药店小孩服务考虑点

对于儿童来说，尤其对于1-2岁的小儿来说，可能还得考虑以下两点，才能让药店服务更有温度。

1.口感（服用依从性）

对于妈妈们来说，小孩服药，并不是一件容易的事，总体上口服液要优于丸剂、胶囊等口服制剂。甜的口服液易接受。但是，光甜也不行，还得无怪味，否则又甜又苦地也不容易接受。

那么，这两个药是什么口感呢？儿童清肺口服液标着“气凉香，味甜、微苦。”，而小儿清肺化痰口服液标着“味甜，微苦”，所以，儿童清肺口服液的口感应该比小儿清肺化痰口服液要香甜一些，孩子好接受。如果是风热引起的肺热，两者都可选，从口感上考虑，可选儿童清肺口服液。

当然，有心的爸妈可以自己尝一尝，比较一下。

2.服用量（方便性）

有些小孩子觉得不好喝，就会一口也不喝，觉得好喝就一支都喝完。

从用法用量看，小儿清肺化痰口服液“一岁以内每次服3ml，一岁至五岁每次服10ml，五岁以上每次服15～20ml；一日2～3次”，儿童清肺口服液“口服，一次2支，六岁以下一次1支，一日3次”。对于一岁以上的，两者都较方便。

而小儿清肺化痰口服液在一岁以内的患儿身上使用时，需要用适当工具撬开口服液的瓶口，将药液倒出后，再喂小儿服用。而儿童清肺口服液使用起来更为方便，最小量就是1整支，但服用量为10ml，增加了服用量。

前文提到的5岁小孩，因前二天表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛，属于外感风寒而感冒，现在风寒入肺内化热，而身热、痰多，故在西药消炎的基础上，给配了“儿童清肺口服液”。

给小孩妈妈解释了小儿清肺化痰口服液仅用于风热感冒之咳嗽，儿童清肺口服液既可用于风热感冒之咳嗽，又可用于风寒感冒之咳嗽，这次小孩前二天因风寒而感冒，故而选择儿童清肺口服液。听后，小孩妈妈乐意的接受了店员拿的药。