世界镇痛日—酮咯酸（尚瑞欣®）可减少丙泊酚注射疼痛！
国际疼痛学会从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”，中华医学会也将每年10月的第3周定为“中国镇痛周”。今天是第15个“世界镇痛日”，疼痛是很多病症的伴随症状，是每个人一生中体验最早、最频繁的一种主观内在感受。疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。所以面对疼痛，一定要安全用药，绿色镇痛！
丙泊酚（又名异丙酚）是麻醉常用药物, 不良反应较少, 但注射痛常见。注射痛是丙泊酚在麻醉诱导时最常见的不良反应，有报道发生率甚至高达70%~90%[1]。使用镇痛药物预先注射或混入丙泊酚药液一同注射可减轻丙泊酚注射痛。
尚瑞欣®酮咯酸氨丁三醇注射液为强效非甾体注射剂，具有“强效镇痛，媲美吗啡”的优点。其镇痛强度为阿司匹林的180-350倍,是各种中、重度疼痛的首选药物。
有研究显示，静注酮咯酸可减轻丙泊酚注射后疼痛发生率和严重程度。
方法
前瞻性，随机和双盲研究，计划接受择期手术的患者，各组酮咯酸和丙泊酚的注射速度均为1ml/s。
对照组（n=30）：静注2ml生理盐（NS）；120s后注射丙泊酚（2.5 mg/kg）；
10mg组（n=30）：酮咯酸10mg加入2ml NS中静注,在距离静脉注射插管25cm处用橡胶止血带挤压前臂120s后注射丙泊酚;
15mg组（n=30）：酮咯酸15mg加入2ml NS中静注，60s后注射丙泊酚;
30mg组（n=30）：酮咯酸30mg加入2ml NS中静注，60s后注射丙泊酚;
结果
●丙泊酚相关注射疼痛的发生率分别为46.7％、16.7％、20％、10％（图1），使用酮咯酸可明显减少疼痛发生率（p<0.05）。
● 与对照组相比，使用酮咯酸可明显减轻疼痛程度（p<0.05）。
● 静脉并发症在各组无差异。
结论
因此，尚瑞欣®酮咯酸氨丁三醇注射液可以作为减轻丙泊酚注射痛的优选药物，且安全性良好。
强效镇痛
媲美吗啡
参考文献：
[1] CHAUDHARY K, GUPTA P,GOGIA R. A prospective,randomized,double-blind study to compare the efficacy of lidocaine +metoclopramide and lidocaine +ketamine combinations in preventing pain on propofol injection [J].
J Anesth,2013,27(3):402-406
[2] Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46: 1021–1024
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