碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙……常见钙剂盘点（含推荐技巧）
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药店中常见的钙剂有碳酸钙、磷酸氢钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等，其含钙量各有不同。欲知如何为顾客推荐，需先了解各种不同钙剂的特点。
碳酸钙的含钙量为40%，是所有钙剂中含量最高、吸收率最高的一类，也是较为理想的钙补充剂，口服后与胃酸反应变成钙离子，进而被人体吸收，但部分人群或会引起便秘等不良反应。选择这类型钙剂，建议向顾客推荐含有维生素D成分的，这样能有效提升钙的吸收率。为减少或规避便秘等不良反应，建议优先推荐朗迪®碳酸钙D3片/颗粒，其不仅含有200国际单位维生素D，还添加小剂量甘露醇，可有效防止补钙可能引起的便秘问题。
这是我国传统的钙补充剂之一，具有溶解度高、生物利用率高、胃肠道负担较小的优点，但含钙量低，含量仅有13%，在制成钙剂后钙含量还会进一步降低，如果想要达到建议的补钙量，则需要大量服用。吸收时不消耗胃酸，适用于胃酸缺乏人群。若长期服用，会让使用者易感疲劳。
柠檬酸钙含钙量为21%，吸收与胃酸无关，吸收率高。但由于柠檬酸钙可促进人体对铝的吸收，长期服用可导致体内铝的蓄积。
葡萄糖酸钙的含钙量为9%，一般以液体制剂较为常见，市场上大部分产品偏向于婴幼儿服用，但含钙量低。
磷酸氢钙含钙量相对较高，约为23.3%，但片剂崩解及吸收困难，因含磷量高，对肾功能障碍者有害，故不建议推荐。
由于不同钙剂有不同的优缺点，因此针对不同的人群各有适合的钙剂。但是在门店中，偶尔我们也会听到顾客回应说，“我有胃病，不能吃钙。”这种情况下，作为药店人的我们应该如何回应呢？
此时我们所要遵循的大原则就是——胃酸较多的人群建议优先选择碳酸钙，如胃炎患者、胃食管返流患者等。以朗迪®碳酸钙D3片（Ⅱ）为例，口服之可中和胃酸，但对胃酸分泌无直接抑制作用，并可因提高胃酸pH而消除胃酸对壁细胞分泌的反馈性抑制，作用缓和而持久。而且，朗迪®碳酸钙D3片（Ⅱ）还含有小剂量的甘露醇，可有效预防部分人群补钙后的便秘困扰。
而胃酸不缺乏者则可考虑选用葡萄糖酸钙、乳酸钙及柠檬酸钙等。胃酸不足者，建议推荐柠檬酸钙。
1.相较豆制品、奶类，更建议钙剂与果蔬同食。奶类和豆制品本身就有一定的含钙量，如果再搭配钙补充剂同服，很可能会因为钙摄入量过多，导致吸收率下降。可建议顾客将钙剂与水果蔬菜同食，因为果蔬中的维生素C有利于钙的利用。
2.建议饭后服用钙补充剂。因为钙剂，尤其是碳酸钙的分解消化依赖胃酸，因此更建议饭后服用，这样可以最大限度地减少对消化道的影响，不容易发生服用之后的胃部不适症状。
（本文仅供专业人士参考）
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