城医健康 | 心血管内科林晓燕：你所低估的心肌梗死
王大伯今年65岁，平时患有高血压、高胆固醇血症，还经常吸烟喝酒，对自己的身体状况并不在意，认为没什么大不了的，直到有一天，他突发冠心病被紧急送到医院，医生诊断为急性心肌梗死，幸好抢救及时，王大伯才转危为安。
谈到自己得的病，王大伯后悔不已，也对心肌梗死有了更深的了解。据统计，在中国，每10 秒就会新增一例心血管疾病死亡，其中50%以上与高血压有关。
因此作为高血压的主要并发症之一的心肌梗死，它到底有哪些危害，它的主要症状有哪些，怎样来防治此类疾病？就让本期的健康科普达人：心血管内科林晓燕来为大家解答一下。
心肌梗死有哪些
症状？
林晓燕：心肌梗死的标志性症状是胸痛，是最早最突出的症状，这种痛表现为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感，一般发生在胸骨后，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂。其他症状还包括出汗、恶心呕吐等胃肠道反应、心慌心率失常，甚至眼前发黑、晕厥等。
当然，最为严重的直接表现为心跳骤停 ，也就是所谓的“猝死”，其严重程度可想而知。
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导致心肌梗死的真正源头
有哪些？
林晓燕：心肌梗死是冠状动脉（给心脏供血的血管）有动脉粥样硬化斑块形成，斑块破裂后形成血栓，阻塞血管，导致心肌急性缺血坏死，高血压、高血脂、肥胖、吸烟、喝酒、糖尿病等是心肌梗死的直接源头。
发生心肌梗死怎么办？
林晓燕：当有人出现心肌梗死时，不要慌张，我们要让病人停止所有活动，平卧，如果有条件的话可舌下含服硝酸甘油，及时拨打120，等待急救人员。到医院后，我们可以做一些急救措施，比如药物、介入治疗等。
如何养好冠脉这条路？
林晓燕：虽然我们在得了急性心肌梗死后可以通过有效的药物或支架手术治疗来暂时的解决，但能否继续保持“畅通”，关键还在于“养护”。我们要做到长期的自我管理，包括坚持用药、合理膳食、调整心态、戒烟限酒、适当运动、定期复查。
1
调整心态
当精神紧张、激动或愤怒时，会诱发心绞痛、心肌梗死或中风，因此，心脑血管疾病患者一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡。保持乐观平和的心态，知足常乐。遇事不要激动，不要和家人、邻居争吵。懂得享受生活，丰富业余爱好以淡薄心境。
2
适当运动
包括有氧运动（健身操、骑自行车、慢跑）；柔韧性练习（每周2-3次，每次拉伸达到拉紧状态时即可，保持10-30秒，每个部位的拉伸重复2-4次）；推、拉、拽、举等力量练习（每周进行2-3次）。
清晨血压处于比较高的水平，不适宜运动，易发生心脑血管事件，因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。
若安静状态时血压未能很好控制或超过180/110mmHg，暂时禁忌运动。
3
我们要做到一限制钠盐摄入：每日不超过6克；二限制总热量：每日烹调油用量小于25g（半两，相当于2.5汤匙），减少动物食品和动物油摄入，适量选用橄榄油；三营养均衡：适量蛋白质（鸡蛋、肉类），新鲜蔬菜水果，每天吃8两-1斤新鲜蔬菜，1-2个水果；四增加钙的摄入：每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶。
4
保持大便通畅应予足够重视，大便时勿屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱落，引起栓塞。
最后谨以此诗献给我们
永不停歇的“发动机”—心脏
起搏生命将浩浩血脉如滚滚洪流送至
身体的东西南北
你
一颗小小的心脏
每个人只有一颗
你以每分钟60至90次的频率不停歇地搏动
如果不是上帝叫你停下休息
你便永久的跳动下去
你只留取少量的血液
把大部分血液输送给兄弟脏器和组织
你以宽广的胸怀统揽全局
输布血液按需分配
精准到位
供稿：心血管内科
