滚蛋吧,结石君!“软硬”兼施结石无处藏——一位双肾铸型结石患者的康复之路。

中山市古镇人民医院


近日,古镇人民医院泌尿外科在彭文标博士、吕腾荣主任带领下,联合南方医科大学珠江医院教授先后运用经皮肾镜碎石术及输尿管软镜碎石术,“软硬”兼施,彻底清除了一名患者双肾铸型结石。


暑假,本应属于大多数家庭的family month,但这一天,突如其来的左腰部剧烈疼痛打破了一位中年男性陈先生的家庭温馨。陈先生在我院泌尿外科门诊找到了正在坐诊的彭文标博士,彭院长仔细询问了病史,结合症状体征,为陈先生进行了初步处理及检查,泌尿系CT报告提示双肾铸型结石,左肾积液(左肾结石大小约4.3×1.5×1.3cm,右肾结石大小约3×1.6×1.3cm)。


手术前CT照片

 

 

 

影像学资料显示,陈先生双肾内大部分空间被结石占领,此为泌尿系结石中最为复杂的肾铸型结石(鹿角形结石)。                       

何为铸型结石




当肾内大量结石生长时,结石会深入肾盏内,最终将会占据肾内全部空间,导致患肾功能丧失,严重时甚至出现致命的尿源性脓毒症此类结石的治疗目标是尽可能地去除结石、抑制结石的复发、控制尿路感染以及最大程度地保护肾功能。此类结石经手术后,大部分存在肾内结石残留,导致后期需反复多次手术治疗。

作为泌尿外科的领军人物,彭文标院长把吕腾荣主任叫来医生办公室,立即召集泌尿外科团队进行病例讨论,并将病人的资料发送给南方医科大学珠江医院教授。经过分析讨论及多次与珠江医院教授远程会诊后,最终确定个体化的治疗方案:手术分2次进行,第一次手术先行左侧经皮肾镜下碎石术清除左肾结石,同时留置右侧输尿管支架管,保护肾功能,第二次手术采用目前最领先的更加微创的输尿管软镜下碎石术清除右肾结石

 

输尿管软镜

两次手术如期进行,彭院长及吕主任先后邀请珠江医院陈玢屾教授、徐亚文教授来我院指导手术,第一次手术成功清除左肾结石,第二次手术成功清除右肾结石,两次手术后,复查CT见双肾结石完全清除,患者康复出院。

手术后CT照片

 

陈先生仅仅经过2次手术,双肾铸型结石彻底消失,堪称完美。之所以获得如此好的治疗效果,离不开病人对我们医生工作的信任与支持,同时也离不开医生的专业水平与新技术引进。



我院泌尿外科作为中山市十三五特色专科,也是珠江专科联盟泌尿外科联盟单位,推进二一工程(省级医疗专家平台和优质服务工程),一直大力推进我院新技术开展,去年底,我们引进输尿管软镜下碎石技术并成功开展,此项技术在治疗肾结石方面有相当大的优势,避免了常规经皮肾镜碎石术因穿刺或传统开刀手术带来的痛苦及出血、器官损伤等风险,住院时间及费用缩小一半,而这项技术在这位病人的治疗上起到了至关重要的作用,也取得了满意的效果,是增强人民群众获得感的又一举措,让古镇人民大病不出镇,在家门口就能享受到优质的医疗服务。

珠江医院泌尿外科专科联盟客座专家团队



我院泌尿外科专家团队




健康热线

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古镇人民医院泌尿外科一楼门诊部、住院部


供稿:泌尿外科 董杰伟