首届医师节 | 陈增银:医生要敢于承担,更要有敢于承担的能力

青岛市城阳区人民医院

让科室80%以上手术实现微创

——肝胆外科副主任陈增银


25张床位,绝大多数都是高龄患者,病情复杂、并发症多,你会如何?这是肝胆外科副主任陈增银每天都在面临的状态,“医生要敢于承担,更要有敢于承担的能力。”从医10年,他和肝胆外科的小伙伴们一起,见证了肝胆外科的发展,更赢得了众多“大叔大妈患者们”的认可。陈增银有个大大的心愿:“要让更多人了解肝胆外科的微创,让更多患者小创伤就能治好病。”


■这里绝大多数都是高龄患者

肝胆胰脾,这些消化器官承担着人体消化、解毒、免疫等功能,稍有不慎它们就会让你“尝尽苦头”。2008年从青岛大学医学院肝胆外科硕士研究生毕业的陈增银却主动选择了这么个“苦头活”,因为“肝胆胰脾的解剖非常精细,相对比较难。”

陈增银的性格里自带细心、沉稳,这些成为他工作中的优势。肝胆外科病房里绝大多数都是高龄患者,88岁、92岁随时可见,前段时间他们刚给一位82岁的患者和一位90岁的患者进行了胆囊结石合并胆总管结石微创手术。同样是胆结石,给他们进行手术时就得进行综合考虑,因为本身还有其他疾病,身体承受能力也差。

但陈增银这些年却收获了一大批“老年粉”,他有诀窍?“没有。就按照我们的手术流程严格执行,为了确保手术安全,术前要做好评估,术中在确保手术安全与质量的前提下最大程度缩短手术时间,术后则要加强对患者的关注和检查。”说得容易,日复一日对每一位患者做到细致入微也绝非易事。


■医生要敢于尝试和承担

陈增银以及他的团队不仅做到了,而且还不断创新,将微创技术在肝胆外科的应用范围不断扩大。“传统的胆结石手术刀口可能达到12—15公分,但小切口手术却可以在5公分内完成,腹腔镜手术的话切口可以小至1公分。刀口小,对腹腔内的干扰少,恢复也会更快。对于心功能比较差的患者,微创的优势更明显。”说到自己的专业领域,陈增银便来了激情,这是一位医师的本能反应,要将他认为对患者好的东西,迅速传达消化给别人。

 “医生要敢于承担,更要有敢于承担的能力。”这份自信和责任让他和他的团队屡次“冒险”,许多医院首例腹腔镜手术顺利完成,外院不敢接的“风险性疑难患者”他的团队也敢接。

那是位67岁的患者,因胆总管结石多年来一直反复高烧住院,之后又合并胆囊结石,别的医院拒绝他的理由是,病人合并特发性血小板减少症,血液中血小板少不能快速凝血,如果手术极易出血,会有极大的风险。陈增银的第一反应是:“总得想办法就他一命,总不能就这么不管了吧。”他反复梳理患者病情、查各种文献,心里有底后他决定手术。

虽然手术前先输上了血小板,但在穿刺后意外就发生了,胆管内出血!必须马上转成急症开刀手术,陈增银没有丝毫犹豫,患者家属也完全信任签字,手术成功完成。事后,大家都在称赞陈增银敢于承担时,他却说:“这次最关键是患者的信任,这份信任不可辜负。”


现在肝胆外科大部分患者都会选择微创手术。这个结果是陈增银和肝胆外科团队一起努力的结果,但这距离陈增银大大的心愿还有一定距离:“要继续延续对工作的热情、对病人负责,在病人病情允许的情况下,让科室手术80%以上实现微创。这是现在的发展趋势,对患者好的东西就一定要坚持下去。”


■属于他的避风港

面对专业侃侃而谈、谈及自己,陈增银又顿时“失语”,甚至做起了自我批评:“我这个人有时候也容易动怒……”来到诊室的护士们听完不高兴了:“我们陈主任特别含蓄,其实他平时可好了。很严谨,有一丝幽默,而且非常喜欢看书。”

医生这个特殊职业,不可能只有成功、称赞,更要承受委屈,哪怕很多时候这种委屈不是自己的问题。陈增银从不会让这些“负能量”成为生活的重心,更不会主动去关注、渲染。

陈增银的爱人也是一位医疗工作者,但他们之间彼此约定:医院里遇到的事回家什么都不要说,这是他们保护家庭温暖的底线,更因为在这个家里,有陈增银最温暖的存在—女儿。一丝微笑出现在陈增银的嘴角,笑容越来越深,这是整个采访过程中小编不曾看到的他,6岁女儿很懂事,从不会耍性子要爸爸陪,只是在想念爸爸时打来电话:“爸爸,你在忙吗……”

 这是身为医者必须的付出!陈增银苦笑一下低下头,那一刻,是否看到了他强忍着的不容许落下的思念的眼泪。