滴虫性阴道炎的问诊要点及对症用药(含联合用药)

药店人


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滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。可并发滴虫性尿道炎膀胱炎、肾盂炎,也可引起不孕症,影响生活质量。


一、常见病因


1.直接传染:经性交传播。

2.间接传染:经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、器械及敷料等途径。

3.滴虫通过各种途径进入人体,在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时,通过破坏机体防御机制,引起炎症发作。


二、问诊要点


1.询问传染途径:有无直接、间接接触史。

2.询问临床表现:是否有白带增多、稀薄脓性,呈泡沫状,有无异臭味。

3.有无阴道及外阴瘙痒,有无灼热、疼痛、尿频、排尿痛、性交痛等症状。


三、体格检查与辅助检查


1.妇科常规检查。

2.阴道分泌物培养或镜检可找到滴虫。


四、诊断要点


根据特征性临床表现一般都可明确诊断,阴道分泌物检查找到滴虫即可确诊。


五、排除以下疾病


念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多外阴瘙痒。但是,念珠菌性阴道炎白带增多为乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出诊断。


六、治疗原则


1.滴虫性阴道炎会引起其他疾病,需全身及局部同时用药。

2.夫妻同治,彻底治疗,做好隔离消毒措施,预防交叉感染。


临床症状

对症用药

泡沫状白带、瘙痒

甲硝唑栓、双唑泰栓、替硝唑阴道泡腾片

改善阴道内环境

甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液冲洗

全身用药

甲硝唑片、替硝唑片


七、关联销售


类别


对症用药

主  药

杀菌

如替硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、双唑泰泡腾片

如甲硝唑片、替硝唑片

辅  药

外用洗剂

缓解症状

如甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液、洁尔阴洗液、黄苦洗液、复方苦参洗剂

关联用药

营养支持

如大蒜油、蜂胶、维生素C 、蛋白质粉、氨基酸


八、专业提示


1.注意卫生,发病时勿去公共泳池游泳。

2.改善卫生状况,消灭传染源,做好隔离消毒措施,切断传播途径。

3.一旦感染此病,要积极彻底治疗,连续治愈3个月,每次月经干净后即进行复查,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。

4.治疗期间禁止性生活,夫妻同治。

5.忌食辛辣刺激、甜腻食物及海产品。

6.加强营养,锻炼身体,提高机体的免疫力。


(本文仅供专业人士参考)



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