治鼻炎，你还敢用含“扑尔敏”的药物吗？

 01、抗组胺药的分类

抗组胺药根据其药效、作用时间及产生的毒副作用的不同，有第一代和第二代之分。

第一代即指传统的抗组胺药，这类药作用时间较短，具有镇静、口干等副作用。代表药物有：

曲吡那敏(扑敏宁)：镇静作用较弱，但肠胃反应较多。

苯海拉明：特点是镇静作用较强，肠胃反应较弱。

扑尔敏：抗过敏与中枢抑制作用均较强。

第二代抗组胺药治疗过敏性鼻炎最突出的特点是中枢抑制作用轻微，且多数为缓释长效制剂，每日只需服用1~2次，给患者带来方便。其代表药物有：西替利嗪、美喹他嗪、氯雷他定等。

 02、抗组胺药物在鼻炎治疗中的应用

抗组胺药物是过敏性鼻炎临床指南的推荐一线用药。第一代口服抗组胺药由于其明显的中枢抑制作用，临床应用受到限制。第二代抗组胺药的低脂溶性降低了其血脑屏障的穿透性，减弱了对中枢系统的抑制作用。同时具有起效快、作用持续时间长等优点，能有效地改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻炎的症状，对合并眼部症状也有效，但对鼻塞症状改善有限。

 03、第一代抗组胺药扑尔敏的副作用有多可怕？

曾经患有鼻炎、皮肤过敏的人肯定都服用过扑尔敏这种药物，相应地，肯定也经历过服药后嗜睡的过程。扑尔敏在治疗荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎等疾病时能发挥强大的作用，但它也具有明显的中枢抑制作用，能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用，所以出现嗜睡症状也就不足为奇了。驾驶员、飞行员、高空作业者、危险机器操作者、精密工作者和学生女禁用或慎用扑尔敏。

此外，多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向也是扑尔敏主要的副作用，它还可能诱发癫痫，长期应用还会引起粒细胞减少。所以，现在专家们在治疗过敏症方面都不主张长期服用药物，而是提倡局部用药，也就是说进行局部的治疗。