动态||新区人民医院首例IVUS指导下PCI术，七旬老翁受益

近日，西海岸新区人民医院成功为一名冠心病患者实施冠状动脉血管内超声检查（IVUS），这是医院首次利用血管内超声技术为介入治疗提供更精确的指导，充分展示了医院心血管内科作为青岛市重点学科在冠心病介入诊疗方面的技术实力。

70多岁的张大爷因急性胸痛来到西海岸新区人民医院心血管内科就诊，经过冠脉造影检查，发现左主干病变达到95%并伴有明显钙化！

在这种严重钙化的情况下，如果盲目为老人进行支架植入，一方面可能支架扩张不开，容易形成血栓，最终导致血管急性闭塞，另一方面可能在支架扩张过程中引起血管破裂导致急性心包填塞。

由于左主干血管支配整个左心系统，一旦发生这样的情况，患者生命将面临极大的危险。

情况非常紧急！心血管内科鞠森主任、沈健妹副主任经过短暂会诊，在征得张大爷及其家属的同意后，专家组决定为其实施血管内超声检查，利用精准的检查来辅助介入治疗！

通过360度实时血管内观察血管壁的情况来看，张大爷的病变血管壁斑块不超过270度！

清晰的图像呈现在了专家组专家们的眼前，在它的帮助下进行了一系列的操作：球囊预扩张、病变处支架植入、扩张支架，一气呵成！

最后，再次通过IVUS检查提示：植入的支架充分扩张、贴壁良好、无夹层及血肿，病变血管恢复正常管径，老大爷生命体征平稳，手术非常成功！

术后，张大爷胸痛症状完全消失，避免了转上级医院开胸搭桥的痛苦。

心内科团队为张大爷在命悬一线的时刻赢得了一线生机，张大爷全家人那颗悬着的心终于平稳落了地，他们激动地握着鞠森主任的手连连感谢！

IVUS技术是指沿着指引导丝将头发丝般粗细的超声探头送至冠脉病变远端正常段血管，探头返回时以0.5mm/秒的速度自动回撤至病变近端正常血管段，回撤过程中在血管管腔内进行360度扫描，收集所经过血管段横截面图像信息，显示屏清晰显示心脏血管结构和病变。

这样一来，医生就可以根据病变的形态、成分等因素来精准指导治疗。如：选择球囊和支架的尺寸、决定扩张的力度、支架放置的位置等。

同时，术后还可以通过IVUS判断支架是否扩张、贴壁是否良好，评估病变覆盖是否完整等判断手术效果，达到精准治疗，所以说是透视冠状动脉的“第三只眼”。

什么是IVUS？