身边名医讲健康 | 七大症状预警老年痴呆 中青年也不得大意

老年痴呆早期的记忆力下降表现为近期记忆力下降，常常表现为会忘记几天前或者几小时前，甚至是几分钟前刚刚发生的事，并且事后或经提示仍然想不起来，但以前的事情甚至患者小时候的事情反而记得住，甚至记得清清楚楚，这种反常的现象往往是老年痴呆的最早的症状。患者在生活中往往会表现为丢三落四，忘记重要的约会，忘记刚做过的事情、刚说过的话，会重复地讲一件事，反复问同一个问题。

有些患者早期会出现语言障碍，首先往往是口语表达障碍，比如找词困难，找不到合适的词语，言语少且内容空洞，这会导致他们在谈话过程中突然中断，因为他们需要非常费力地去想一些常用的词语;随着病情进展，他们的语言能力会受到影响，表现出越来越词不达意。其次，会出现失读和失写，不会读书、看报，书写能力下降，随后甚至连自己的名字也写不上来。

患者会出现焦虑，情绪不稳，乱发脾气。如果记忆力差表现不明显，则很容易被认为是单纯的情绪问题而被忽视。痴呆患者的性格改变也相当普遍；固执、行为不顾他人感受，常常做出一些违背常理的举动，变得自私、小气、冷漠、性格暴躁；或者一反常态变得节俭，藏匿东西，或者以前非常爱干净的人变得邋遢。幻觉妄想，看到本没有的东西，或相信不真实的事情。

早期出现较为复杂的生活能力下降，如接听电话、上街购物、管理钱财、烹调、洗衣、吃药等全都一塌糊涂。之后会出现生活自理能力下降，需要别人照顾。

疾病会影响到患者逻辑思维能力，患者会出现注意力下降，判断力、归纳总结、逻辑推理的能力下降，在生活中，早期表现为做事没有计划性和条理性，之后会渐渐丧失理解、解决问题的能力。

例如，不会简单的算术，买东西不会找零钱；不能正确地说出当前的日期、时间、地点和熟人的名字。

视空间障碍一般出现较晚，但在部分患者会早期出现视空间障碍，主要表现为不认识物体的结构，不会看表，不会画图，甚至左右不分，衣服会穿反或不会穿衣，在家周围等熟悉的地方迷路等。