74岁老人夜间心梗，22分钟获救！金乡县人民医院胸痛中心急性心梗最短救治时间不断刷新

2018年06月27日 19:15 济宁卫生计生

“时间就是心肌，时间就是生命”，心梗发生时，最有效的急救时间为黄金120分钟。时间越短，效果越好，患者的预后越佳。金乡县人民医院胸痛中心成立半年多的时间里，急性心肌梗死患者平均救治时间从开始创建时的130分钟，下降到60-70分钟，救治最短时间不断被刷新，目前已缩短到22分钟。

夜间心梗急救，刷新救治速度

13日晚，金乡县人民医院胸痛中心院前微信群上传了一份心电图，刚下班回到家中的心内一科主任邵佩君看过后，确诊患者为超急性期下壁心肌梗死，容不得多想，她立即启动心梗救治绿色通道。院前急救120医护人员为患者建立静脉通路，并和家属沟通病情，进行预谈话。此时邵佩君介入团队火速从家里赶达导管室，在患者到来之前做好抢救及手术准备。

晚上8时46分，这名74岁的患者到达医院后，直接送达胸痛中心导管室，经过术前谈话后实施了急诊介入手术。从患者进入医院大门到血管开通用时仅仅22分钟，术后生命体征平稳，创造了该院胸痛中心团队的最快速度。

“心肌梗死只是胸痛中的一种，还包括急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等，胸痛中心主要针对高危、致死性胸痛患者，提供快速、高效的及时救治，降低死亡率。”该院胸痛中心协调员孟凯介绍，胸痛中心绿色通道不仅仅面向120急救接诊的患者，自行来院诊治的患者当发现胸痛情况也可立即启动该绿色通道。

据了解，金乡县人民医院胸痛中心不断优化急性胸痛患者救治流程，与县域14家乡镇卫生院及社区服务中心签署合作协议，并定期派出医疗专家对网络医院全员进行急性胸痛患者救治及心肺复苏技能培训，使县域内急性胸痛患者救治实现区域协同救治。在距离较远的三个乡镇(肖云、胡集、马庙)设立院前120急救站点，院前120与院内绿色通道无缝衔接，将危重患者救治时间缩短到半小时之内，极大地提高胸痛患者救治成功率，全力打造以金乡县人民医院为中心的“30分钟胸痛救治圈”。

设施、流程不断完善，救治时间不断缩短

“自搭建了胸痛中心以来，医院不断提高院前急救人员救治胸痛患者的意识，每辆救护车都配备了心电图机，第一时间将检测结果传输到胸痛中心微信群。”孟凯介绍，为了提高患者救治，代建军介入团队、李令华介入团队、邵佩君介入团队轮流守护24小时待命，此外，医院又配备了一台介入机，有突发情况及时启用，减少等待时间。

金乡县人民医院自2017年11月11日启动胸痛中心建设以来，对网络医院加强技术及设备支持，建立微信群及时响应网络医院诊疗需求。“我们一直在对院前120急救、急诊科、心内科医护人员培训，提高全员对急性胸痛尤其是高危胸痛的救治能力，还不定期的模拟演练，对各环节存在的问题进行分析和优化，缩短救治时间。”孟凯说。

同时，胸痛中心相关科室都建立了微信群及设立心内值班专用手机，随时响应院前120心电图并由心内科专科医生指导院前诊疗及用药，做到“患者未到，信息先行”，以及急性胸痛患者优先、“先救治，后付费”的模式。急诊介入团队、导管室、急诊科、CT室等相关科室人员实行24小时值班及听班制度。

此外，医院还实行了“导管室一键启用”、“院前120预谈话”、“心内科专科医生院内急会诊”、“绕行急诊科、心内科、CCU直达导管室”等多项应急预案，满足各类患者的突发状况，全力降低心肌梗死患者病死率及致残率，改善预后。

通过不断完善协同救治网络，该院以流畅的急诊救治流程及先进的医疗技术和设备，对急性心肌梗死患者平均救治时间从开始创建时的130分钟，下降到60-70分钟，救治最短时间逐渐从最初的44分钟缩短到22分钟。