【健康科普】结核病疫情科普
健康教育科普知识（一）
我国结核病疫情现状
结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心。解放前，民间称结核病为痨病，并且有“十痨九死”的说法。
自20世纪90年代以来结核病在全球“死灰复燃”，许多国家包括结核病疫情控制较好的国家，不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面，发病率以每年1.1％的速度增长，结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病，成为严重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。据世界卫生组织估计，全球每年新发结核病患者880万例，其中传染性结核病患者390万例，每年因结核病死亡的患者约200万人。面对全球结核病疫情日趋严重的局面，世界卫生组织将结核病列为重点控制的三种传染病之一，并于1993年宣布全球结核病处于紧急状态，强调遏制结核病的流行已经到了刻不容缓的程度。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第二位。世界卫生组织2004年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位，具体表现为6“多”：一是感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染过结核菌，约占全国人口的45％，明显高出全球平均感染水平；二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367／10万和122／10万，有活动性肺结核患者约450万，其中传染性肺结核患者约150万；三是新发患者多，全国每年新发生活动性肺结核患者约145万，其中传染性肺结核病人65万例；四是死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病；五是农村患者多，全国约80％的结核病患者集中在农村，而且主要在经济不发达的中西部地区；六是耐药患者多，全国结核病耐药率高达28％。
我国部分地区结核病疫情回升的原因是多方面的，有流动人口骤增、耐药结核菌的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因，更主要的是，一些地方政府对结核病疫情的严重性和结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏落实政府承诺的自觉性；对结核病防治经费的投入严重不足，忽视了结核病防治机构及能力的建设；相当一些地方未能把有效控制结核病流行纳入经济社会发展规划之中，相关部门职责不明、参与不够；未能全面、准确、有效地推行与落实现代结核病控制策略，患者发现率低，督导化疗留于形式；普遍对结核病健康教育重视不够，结核病防治的相关知识不普及等。
健康教育科普知识（二）
一、什么是结核病
肺结核，俗称“痨病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，其中以肺部最多见，是一种严重危害人类健康的传染病，是我国传染病中的头号杀手。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
二、主要症状
1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状。连续咳嗽、咳痰三周以上，痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。
2、咯血：是肺结核常见症状之一。
3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷。
4、午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。
三、 传播途径
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
四、 结核病的治疗
只要坚持正规治疗，严格按医嘱服药，避免漏服和减量坚持正规服药，以保证治疗疗效，结核病是可以治愈的。用药疗程一般为6-8个月。只要坚持治疗95%以上的病人可获得治愈，如果自行停药或间断用药，可能产生耐药性，结核病就很难治愈，而且容易复发。
肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。
肺结核病人经过药物治疗2-3星期后，痰中没有查出结核杆菌，就可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。
五、结核病的预防
结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10—15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面：
1、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；
2、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；
3、新生婴儿以及时进行卡介苗预防接种，增强结核病的免疫力，减少结核病的发生。
4、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要避开他人，与他人面对面说话时，应保持一定的距离。室内要定期开窗通风。
5、注意营养和休息，并适当运动。
6、避免消化道传染，提倡分餐，专用餐具，分开清洗，不吃病人剩下的食物。
健康教育科普知识（三）
----预防结核五大招
1. 及早发现新发病人
结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。
2.进行彻底治疗，缩短传染期
及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：
☆可选择的药物比较多
☆治疗费用低
☆药物不良反应小，安全性大
☆病人容易耐受，治疗可顺利进行，治愈的可能性大
☆减少治疗的失败率
其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。
3.让感染结核菌者减少发病
约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：
1）生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。
2）预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
3）改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。
4）对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。
4.防止结核菌传播
1）减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。
2）减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。
3）注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。
5.为儿童接种卡介苗
接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。
健康教育科普知识（四）
---结核可免费治疗
我国政府为结核病提供了一定的免费治疗政策，例如出现咳嗽、咯痰2周以上，或伴有发热、咯血等肺结核可疑症状及结核病患者都可以到结核病防治专业机构（疾病预防控制中心或定点医院）接受诊断、治疗。
国家提供的免费政策包括：
1.肺结核可疑症状者就诊时，可免费拍摄X线胸片1张，查3份痰涂片。
2.活动性肺结核患者接受国家统一的抗结核治疗方案治疗，免费使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物和相应的注射器、注射用水。
3.活动性肺结核患者在治疗2个月末、5月末、治疗结束月末时，可免费接受痰涂片检查。
4.免费享受治疗期间的结核病防治专业机构提供的督导管理和健康教育。
执行主编：唐胜凯 责任编审：康丽娟 技术编辑：任红、余萍
