正确认识3种甲状腺炎,不是感冒发炎那么简单

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      甲状腺炎是一种甲状腺的炎性病变,产生短暂的甲状腺功能亢进后常出现甲状腺功能减退症,而甲状腺本身的功能也可无任何变化。 甲状腺炎通常分为急性、亚急性及慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以亚急性甲状腺炎桥本甲状腺炎为常见。


1.急性化脓性甲状腺炎 急性化脓性甲状腺炎是指甲状腺经细菌感染(占多数)或真菌感染所致的急性炎症性疾病。临床较少见。本病可发生于任何年龄,多见于20~40岁女性,小儿左侧多见。感染途径多为血行、淋巴或邻近组织的化脓性病灶蔓延而来,或为直接创伤后感染所致。一般起病较急,部分患者病情凶险但少见。症状有高热畏寒、全身乏力,体温38~40℃以上。甲状腺自觉疼痛和压痛,甲状腺肿大可为单侧或双侧,肿块可为弥漫性,边界不清,也可以是局限性的,质地很硬,触痛明显,甲状腺表皮多有不同程度的红、肿、热,但也可很轻甚或无,超声或穿刺可确定。

2.亚急性甲状腺炎 亚急性肉芽肿(巨细胞)性甲状腺炎,可能由病毒引起,常在病毒感染之后发生,初始颈部疼痛明显,伴中等度发热。疼痛可从颈部一侧到另一侧,向颌部和两耳放射,转动头部或吞咽时疼痛加重,常与口腔、咽部或耳部炎症相混淆。该病具有自限倾向,一般在几个月内可消退,但有时可再发,甲状腺大量被破坏而致永久性甲状腺功能减退者罕见。

3.桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或慢性自身免疫性甲状腺炎,是最常见的一种甲状腺炎性疾病,被认为是甲状腺功能减退症的最常见的原因。病因不明,与机体自身免疫功能紊乱有关。女性多于男性,女∶男为8∶1,可多发于特纳、唐氏和克兰费尔特综合征之类的染色体异常患者中。体检可见甲状腺肿大,质地硬韧,无触痛,结节少见。初诊时约20%的患者有甲状腺功能减退症,其余患者甲状腺功能正常。许多患者常合并其他内分泌疾病如糖尿病、肾上腺功能减退症或甲状旁腺功能减退症,还可合并其他自身免疫性疾病如恶性贫血、类风湿关节炎、干燥综合征或系统性红斑狼疮等。

虫夏草作为扶正固本的免疫调节剂已广泛应用于临床,百令作为冬虫夏草发酵菌粉制剂,具有与天然冬虫夏草一致的药理作用,刘宝忠就百令对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响进行76例临床观察,研究显示:百令可明显降低患者TGAbTPOAb抗体滴度,与临床许多调节抗体滴度的药物不同的是,百令具有双向免疫调节作用,且具有抗纤维化的独特作用,可以减小患者向甲状腺机能失调发展的可能性。