梅毒抗体检查阳性就是感染了梅毒吗?

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梅    毒

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒二期梅毒三期梅毒潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。在《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

 

在日常检验中,有时发现平素生活朴素谨慎,无不良生活习惯的老年人、孕产妇梅毒化验结果会出现“阳性”情况,患者对此梅毒检验结果反应强烈,认识不够,易致恐慌心理。

那么,阳性结果报告就可以说明患者就是患有梅毒吗?结果是否定的。

 

原因分析

人体感染梅毒螺旋体后,体内产生两类抗体:特异性抗梅毒螺旋抗体和抗类脂质抗体,其中特异性抗梅毒螺旋抗体,是诊断感染后的指标,但不能反映患者的感染状态,即使治愈后也会长期存在。而抗类脂质抗体,如TRUST、RPR检测方法就是针对类脂质产生的抗体,无特异性,但敏感性较高,也就是说,凡是能促使机体产生类脂质抗体的相关疾病,均可使该检测出现阳性结果,这也正是为什么在老年人、孕产妇等的梅毒血清学检查的假阳性率会较正常人群高的原因。

老年人特别是70岁以上、常伴有心脑血管疾病、糖尿病白血病的高龄老人,TRUST、RPR和TPPA同时出现假阳性的情况更容易发生。常见原因有:

1、年龄影响因素:老年人随着生理功能的逐步退化,免疫功能上也相应的出现异常,会产生一些针对链接用的清蛋白抗体或一些异常蛋白质而干扰了检测结果面呈现假阳性。

2、相关疾病影响因素:老年人和孕妇自身生理状况发生改变如孕期糖类、脂质、蛋白、自身免疫性疾病、心血管疾病、激素水平代谢等变化均可产生类脂质抗体,检测时导致假阳性产生。特别说明:虽然TPPA是直接针对梅毒螺旋体的特异性的检测,但在一般人群中也会有1%的假阳性。

注意事项:不一定检测结果双阳性就需要治疗,要看阳性滴度高低和排除影响因素后再决定是否治疗。

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