【涨姿势】手足口来了，莫慌，一起来get新技能
随着气温升高，手足口逐渐进入高发时期，不少宝宝中招感染手足口疾病。近日，我院感染科门诊每天接诊手足口患者达二十余人，据感染科医务人员介绍，手足口病是一种传染性很高的疾病，好发于五岁以下的儿童。
它是由多种肠道病毒引起的。其隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，主要通过患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播；直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播，患者的粪便在数周内仍具传染性。
1.持续高热不退
2.睡眠惊跳
3.精神差、烦躁不安、肢体抖动
4.呼吸困难
6.出冷汗、四肢发凉
7.心率增快或减慢
如何护理：
患儿尽量不要到人群集中的地方，避免与健康儿童接触。多通风，以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜。
定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。
注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口，注意勤洗手，以避免重复感染或交叉感染。在发病的1周内，休息很重要。尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳。
保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽。床铺应平整、干燥、清洁，剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时 戴手套。
患儿经常玩的玩具，日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品应及时消毒处理，衣物置阳光下暴晒，保持室内通风换气。
鉴别诊断
手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病，如丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别；CV-A6或CV-A10所致大疱性皮疹需与水痘鉴别；口周出现皮疹时需与单纯疱疹鉴别。可依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。
由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似。对皮疹不典型者，应当结合流行病学史并尽快留取标本，进行肠道病毒尤其是EV-A71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查结果作出诊断。
重症病例合并急性弛缓性瘫痪时需与脊髓灰质炎鉴别，后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。
重症病例可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎患儿一般无皮疹，胸片可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等，病情加重或减轻呈逐渐演变的过程。
预防
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。
医疗机构应当积极做好医院感染预防和控制工作。各级各类医疗机构要加强预检分诊，应当有专门诊室（台）接诊手足口病疑似病例；接诊手足口病病例时，采取标准预防措施，严格执行手卫生，加强诊疗区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。
供稿：宣传科
编辑：王琳 李宁宁
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