患者教育怎么做？八次活动一个也不能少

春雷是R药店的慢病管理专员，在执行公司的慢病管理工作中，春雷发现，在门店现场给顾客开展慢病教育活动时，一般时间控制在1~2小时为宜，时间长了，顾客没耐心，往往会产生一些抱怨，但是，要将教育宣传内容讲完，这么短的时间内如何做到呢？有没有一种方法，使每次活动达到应有的效果，同时顾客又能乐意参加，还不影响他们正常的生活节奏，带动他们下次再来呢？

春雷反映的问题是慢病管理工作当中比较常见的，有不少药店人认为慢病教育就是请顾客来听课，一次性搞定，把该讲都讲完，下次再换一批，其实，这就误解了慢病管理的本质。

慢病顾客要接受一种健康的观念，转变为自己的行为，不是一天两天就能成功的，也不是一两次的宣教活动就能起作用的，而是一个长期“斗争”的过程，我们需要将慢病教育内容分次开展。

以高血压患者的教育为例，针对同一批顾客，可以分为八次活动来开展：

第一次活动可以先让顾客分享各自对高血压的认识，其中，我们会发现有些“错误”的观念，不用着急，先等顾客分享完再解释。

店内的慢病专员听完大家的分享后要做一个归纳，分清对错，但不指责到人，之后应该介绍高血压的基础知识，比如血压是怎样形成的，高血压的诊断标准、症状、危险因素等，慢病专员要引导顾客识别自身潜在的危险因素。

第一次活动还需要让顾客明白自我管理才是最关键的，患者应该树立健康的观念，了解高血压知识，掌握自我管理技能等，同时要明白面对高血压，不仅要进行疾病管理，还要管理自己的社会与家庭角色，应对自身的情绪变化。

活动前要带着顾客回顾一下上次活动的主要内容，同时请顾客分享一下这段时间做了些什么改变，是否将一些知识转变为自己的行动计划，并付之行动。

之后，可以转到本次主题上来，先请顾客分享他们所知道的高血压的危害，专员随后可以做总结，分析高血压的靶器官损害与临床并发症，介绍高血压患者心血管病总体危险评估意义与方法，可以请顾客分析自己的危险层级。

本次活动可以将顾客分成低危、中危、高危组，同一组别顾客有更多相似的问题，也有更多的共同语言，在进行指导时，也可以同时进行。

这次活动，专员要讲清监测血压对患者的价值、介绍常见的血压测量方法、血压计的类型、家庭自测血压所需要的物料、程序与注意事项。

监测血压也是为了让患者实现血压控制目标，因此，本次活动应指导顾客学习填写血压记录表。

可以先请顾客分享自己的饮食习惯，之后专员要介绍健康饮食与膳食宝塔知识，还要总结高血压患者常见的不良饮食习惯，给出健康饮食清单，同时学会用2克控盐勺，了解“隐形盐”、反式脂肪酸的危害与饮酒对血压的影响等。

本次活动旨在了解运动的益处，让顾客选择适合自己的运动，制定运动计划与掌握科学健步走的要点，让顾客列出每周做什么运动，运动时间、距离与数量，一天中什么时候做，每周做多少天等等。专员要讲明运动的类型、运动十六字方针（运动有益，贵在坚持，多动更好，适度量力）、运动安全的原则与方法。还要在现场演示科学健步走给顾客看，让顾客学会。

本次活动要向顾客说明心理平衡与健康、血压的关系，并鼓励顾客积极调整心态。现场要教会顾客缓解压力的方法，如深呼吸法、肌肉放松法、情境想象法、压力分解法与转移注意力法等。同时要指导顾客学会改善睡眠质量。

心理平衡与人际关系息息相关，而沟通在人际关系中起着重要作用，慢病顾客多数年龄偏大，更需要学会有效的沟通方法，所以，分享沟通方法也是本次活动的“必修课”。

另外，对顾客来说，自我管理中，自我交谈对疾病的影响也较大，专员要引导顾客以积极的自我交谈提高自信，增强其管理高血压疾病的信心。

这次活动可以说是“专业课”，需要指导顾客了解不同降压药的特点与常见不良反应、服药注意事项、用量、什么时候要联合用药、为什么要联合用药等。降压药从小剂量开始，优先选用长效制剂，联合用药与个体化用药是本次活动的关键内容。本次活动还要厘清顾客常见的用药误区，指导顾客正确使用降压药。

本次活动旨在引导顾客做出改变行为，比如认清烟草危害并采取戒烟减烟行动、控制体重、学会寻找和利用社区资源、查询高血压防治知识的网站与书籍，进一步管理好自己的疾病，同时养成良好的生活习惯。

对于一名慢病专员来说，一味的苦口婆心也许应该转换成多次的互动与交流，才能在执行慢病管理工作中赢得更多“掌声”。