CSP2017专题发言 | 强迫障碍患者早期治疗效果 影响因素的探究

研究背景

        强迫障碍是以反复出现的强迫思维和/或强迫行为为特征的一组高致残性精神障碍，其症状明显影响患者的日常生活能力，增加家庭及社会的负担，随着病程的迁徙，常导致功能性的损害，随着DSM-V将强迫障碍单独立出，强迫障碍再次成为了关注的热点。在黄悦勤教授做的报告中，中国最新OCD12月患病率已经提升到了1.63%，高于社交恐惧、广场恐惧、广泛焦虑。

OCD的临床干预

1.药物治疗

• SSRIs

• 氯米帕明

• 抗精神病药

2.心理治疗

• 认知行为治疗

• 森田治疗

• 精神分析

3.物理治疗

• 深部脑刺激

• rTMS

• MECT

OCD指南推荐

多国的治疗指南及中国最新版的强迫障碍治疗指南的一线治疗方案主要为：SSRIs与CBT治疗，但即使是用了一线的治疗手段，仍有一部分患者不能在治疗中获益

目前治疗现状

• 药物治疗有效率:约50%

• 认知行为治疗联合药物治疗有效率:约70%-80%

• 治疗脱落率高：0-43% （Skapinakis P, Caldwell D, Hollingworth W, et al， Health Technol Assess, 2016, 20(43):1-392.）

• 因起效相对缓慢及副作用，导致治疗早期换药频繁，缺乏目的性及针对性

研究目的

• 探讨药物联合认知行为治疗与单纯药物治疗在强迫障碍在早期起效中的效果评价及早期疗效与治疗末期疗效的关系
  

• 探讨影响强迫障碍早期疗效的一些因素