切记!小儿不可擅用氯霉素滴眼液

药店人


转载请注明作者与来自“药店人”微信公众号(yaodianren520)



王阿姨的小孙子今年五岁,生得活泼可爱,特别喜欢游泳,王阿姨心里担心自己的孙子在游泳馆游泳会染上红眼病,于是就给宝宝备了一支氯霉素滴眼液,嘱咐小孙子每次游泳前后一定要滴上两滴。放暑假了,小孙子经常去家隔壁游戏机房玩游戏,一玩游戏就是四五个小时,每次一回家就说自己眼睛痛,两个眼睛经常红红的,王阿姨以为是小孙子眼睛发炎了,就在小孙子眼睛痛的时候,又给他滴了两滴氯霉素滴眼液。过了一段时间,谁都没有想到,两支氯霉素滴眼液一用完,小孙子就因为得了再生障碍性贫血住进了医院,由于病情很急,小孙子抢救不及时而死亡。王阿姨痛苦万分,然而令王阿姨始料不及的是,引起小孙子死亡的原因就是氯霉素滴眼液。


上面是一个真实的案例,大家都知道氯霉素滴眼液主要是用于治疗细菌引起的结膜炎角膜炎沙眼和眼睑缘炎,对很多不同种类的敏感菌均起显著作用。


因为价格低廉的关系,氯霉素仍然盛行于一些低收入国家和地区,但在其他西方国家已经很少使用。一些家长认为氯霉素滴眼液不是口服药,其中氯霉素含量又低,认为很安全,自己能用小孩也能用,对眼病可以起到预防和治疗作用。


提醒家长:氯霉素滴眼液不是绝对安全!


的确,氯霉素滴眼液中氯霉素的含量很低,仅0.25%,但是小儿的组织相对比较娇嫩,眼里黏膜血管又比较丰富,药物吸收很迅速,而且儿童的肝脏代谢功能发育也没有完全,肝脏组织中缺乏分解氯霉素的葡糖糖酸转移酶,同时肾脏排泄功能也比较差。因此,一些儿童,特别是过敏体质的儿童在反复接触氯霉素滴眼液后,氯霉素便会损害和抑制骨髓造血干细胞,使之出现进行性贫血,出血性倾向和反复感染,甚至会出现再生障碍性贫血。如果血液中氯霉素浓度过高,还会损害到心肌组织,引起循环衰竭,导致“灰婴综合征”,其主要表现为面色青灰,体温降低和休克等。


因此,为了儿童的健康和安全,我们一般不主张擅自使用氯霉素滴眼液。


使用氯霉素滴眼液,以下事项必须注意!


  • 氯霉素滴眼液禁用于新生儿和早产儿。

  • 大剂量长期使用氯霉素滴眼液(超过3个月)可以引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。

  • 偶见儿童使用氯霉素滴眼液后出现再生不良性障碍性贫血。

  • 氯霉素滴眼液虽然是局部用药,因为氯霉素具有严重的骨髓抑制作用,孕妇和哺乳期妇女使用也会可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应,所以孕妇及哺乳期妇女也要谨慎使用。

  • 因为氯霉素滴眼液对造血系统有严重不良反应,所以国家对其临床应用现已做出严格控制,还要凭处方购买。



新一年的“药师说”邀请全国药师们投稿啦!

投稿地址:

yaoshishuo@126.com


投稿要求:

1.医院、药店工作的药师或者执业药师;

2.主题自定,内容自选,内容要求原创,不可抄袭,每篇字数不超过1500字;

3.稿件择优选用,稿件一经正式推送,会对作者支付相应稿酬,同时将为作者打造个人专属品牌形象;

4.一稿不多投,多投则不付稿费,望理解。


投稿形式:

1.邮件标题:姓名+投稿;

2.稿件为WORD文档,须以附件形式随邮件发送;

3.稿件内文须包括:姓名、联系方式(最好是微信或qq,方便编辑联系和沟通)、工作单位、职称等个人信息。


无论你是希望把自己的知识传播到更多人,还是希望和全国更多的药师一起交流沟通关于“药”的话题,全面升级的“药师说”,都期待你的加入,尊重你的知识成果!



(本文仅供专业人士参考)




发送#精品#到药店人公众号

多篇精品文章任您看