国医大师颜正华:小便多、小便不利、小便不禁、小便赤涩

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  国医大师的养生之道是什么?想必很多人都对此充满好奇。

  今日推荐我院顾问国医大师颜正的养生秘笈。


颜正华

国医大师 教授


  他从事中医药工作70余年,执教近60年,德高望重,学验俱丰,参与创建新中国高等教育中药学学科,为我国首批中医药学教授与研究生导师。先后主讲了中药学、方剂学、中医基础理论、中医临床课等,为国家培养了大批中医药专业人才,其中包括数以千计的专科与本科生、19名硕士生、12名博士生,以及校内外数十名骨干教师。主持了3项部局级科研课题,对缓衰、退热等中药进行了专题研究。


◆小便多(小便利多)
又称小便利多、漩多。因下元虚冷,肾不摄水,证见小便次数增多,小便清长,或夜间尿多,并可见腰膝酸软,畏寒肢冷,精神困倦等症。小便多为消渴病主症之一,常伴见多饮、多食。《圣济总录》:“肾气不足,膀胱有寒,不能约制水液,令津滑气虚,故小便利多。”


◆小便不利


小便量减少、排尿困难及小便完全闭寒不通。

伤寒论纲目》:【纲】仲景曰。太阳病。身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。为无血也。小便自利。其人如狂者。血结症也。抵当汤主之。

【目】喻昌曰。小便不利。何以见非血症耶。盖小便不利。乃热瘀膀胱无形之气病。为发黄之候也。小便自利。则膀胱之气化行。然后少腹满者。允为有形之蓄血矣。庸工不能辨一实。于此等处。未着眼耳。柯琴曰。沉为在里。凡下后热入之症。如结胸发黄蓄血。其脉必沉。或紧或微或结。在乎受病之轻重。而不可以因症分也。

《此事难知》:小便不利不可更利之。利之是谓犯本犯本则邪气入里不能解此犯之轻也。以是五苓散不可妄用大便不可易动。动之是谓动血动血是谓犯禁。此犯之重也。表在不可下。下之是为犯禁此犯之尤重也。下之为恶风


◆小便不禁(小便失禁)


又称小便失禁。《明医指掌》:小水不禁,出而不觉,赤者为热,白者气虚。又有虚热、虚寒之不同。内虚湿热,小便不禁,遗沥者,六味地黄丸加牛膝、杜仲、破故纸。三因韭子丸乃治虚寒遗溺之要药。自汗脉弱者,秘元丹。若虚热不禁,补阴丸加益智、人参、干山药。

《医述》:盖肾主二阴而司开阖,故大小便不禁者,其责在肾。

《医述》:小便不禁或频数,古方多以为寒,而用温涩之药,殊不知此证阴虚属热者居多。盖火邪妄动,水不得安,故不能收禁而频数也。是以老人多频数者,由于膀胱血少,阳火偏旺也。治法宜滋肾之真阴,补膀胱津液为主,佐以收涩之剂,六味丸加麦冬、五味子之类,不可用温药也。(王节斋)

《冯氏锦囊秘录》:小便不禁频数,古方多以为寒,而用温涩之药,殊不知属热者多。盖膀胱火邪妄动,水不得宁,故不能禁而频数来也。故年老人多频数,是膀胱血少,阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血,泻火邪为主,佐以收涩之剂,如牡蛎山茱五味之类,不可用温药也。盖病本属热,故宜泻火,因水不足故火动,而致小便多,小便既多,水益虚矣。故宜补血泻火以治本,收之涩之以治标,至于小便不禁,出而不觉者,属虚属寒,赤者是阴不足,白者是气虚,而元阳亏极。

《冯氏锦囊秘录》:茯苓丸:治心肾俱虚,神志不守,小便淋沥不禁。


◆小便赤涩
《素问》:多为胞内有客热,入于膀胱,致水液不利,故见小便赤涩。


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