北秀中医院名中医健康大讲堂:第十期《心悸、胸痹、眩晕中医防治》

北秀医药



北秀中医院名中医健康大讲堂


第十期NO.10

心悸胸痹眩晕中医防治》




《中医说心悸防治》


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心悸临床特征

    胸闷气短,心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次、或数日一次发作, 伴神疲乏力,甚则不能平卧,以致出现晕厥


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心悸的发病因素

1、体虚久病:虚素体虚弱或久病失养,气血阴阳亏虚,以致心失所养,发为心悸


2、饮食劳倦:嗜食膏粱厚味,蕴热化火生痰,痰火扰心而发心悸。劳倦过度伤脾,引起生化之源不足,而致心血虚少,心失所养,神不潜藏而发心悸


3、七情所伤:平素心虚胆怯,突遇惊恐或情怀不适,悲哀过极,忧思不解等七情扰动,心神动摇不能自主而心悸


4、感受外邪:风寒湿三气杂至,合而为痹,痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,而发心悸


5药物中毒:洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等,当药物用量不当,均能引起心悸

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常用于治疗心悸的药物

 麝香保心丸复方丹参片、通欣络

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中医药的治疗

分型:

          心虚胆怯

          心脾两虚

          阴虚火旺

          心阳不振

          水饮凌心

          心血瘀阻

          痰火扰心


辩证施治:

              心虚胆怯:安神定志丸

                心脾两虚:归脾汤

                阴虚火旺:黄连阿胶汤

                心阳不振:桂芝甘草龙牡汤

                水饮凌心:苓桂术甘汤

                心血瘀阻:桃仁红花汤

                痰火扰心:黄连温胆汤




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心悸的预防


    心悸患者应保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。


    生活作息要有规律。饮食有节,易进食营养丰富而易消化的食物,低盐、低脂,忌烟酒、浓茶。


    轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。


    重症心悸应卧床休息,做好急救准备。


《中医说胸痹防治》


一、胸痹的临床特征:


    是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的一痰浊、气质、寒凝痹阻心脉,以膻中或左侧胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。


二、胸痹心痛的发病因素:


1、年老体虚:本病多发于中老年,年过半百,肾阳渐衰,不能鼓动五脏六腑之阳,心阳不振,血脉失余温蕴,心脉痹阻则为心痛。


2、饮食不当:嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,运化失司,酿湿生痰,上犯心胸,清阳不展,气机不畅,心脉痹阻,遂成本病。


3、情志失调:忧思伤脾,脾虚气结,运化失司。津液不行输布,聚而为痰,痰阻气机,气血运行不畅,心脉痹阻,发为胸痹心痛。


4、寒邪内侵:素体阳虚,胸阳不振,阴寒之邪乘虚而入,寒凝气滞,胸阳不振,血行不畅,而发本病。


三、选择性治疗:


1、常用于治疗胸痹心痛的药物:舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解。单硝酸异山梨酯缓释片30mg一日一次口服。


2、中医药治疗:


分型:

         寒凝心脉型

         气滞心胸型

         痰浊闭阻型

         瘀血痹阻型

         心气不足型

         心阴亏虚型

         心阳不振型


辩证施治:

         寒凝心脉型:当归四逆汤

         气滞心胸型:柴胡疏肝散

         痰浊闭阻型:瓜蒌薤白半夏汤

         瘀血痹阻型:血府逐瘀汤

         心气不足型:保元汤

         心阴亏虚型:天王补心丹

         心阳不振型:参附汤合桂枝甘草汤


3、胸痹心痛的预防:


1)调情志:避免过于激动或喜怒忧思无度,保持心情平静愉快。


2)饮食调摄方面:不宜过食肥甘,应戒烟,少饮酒,宜低盐饮食,多吃水果及富含纤维食物,保持大便通畅,饮食宜清淡,食勿过饱。


3)发作期患者应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的睡眠。



《中医说眩晕防治》


一、眩晕临床特征:

    头晕与目眩,轻者仅眼花,头重脚轻,或摇晃走路不稳,闭目即止;肿着入坐车船,视物现在,甚则跌倒,可伴有恶心呕吐。


二、眩晕的发病因素:


1、情志内伤:肝阳上亢,杨升动风,上扰清空,发为眩晕


2、饮食不节:嗜酒肥甘,伤于脾胃,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,浊阴不降,引起眩晕


3、外伤手术:头部外伤或手术,气滞血瘀,痹阻清窍,发为眩晕


4、久病、体虚、失血、劳倦过度:肾为先天之本,化精生髓,脑为髓海,肾精亏虚,髓海不充,而发眩晕。大病久病或失血之后,虚而不复,或劳倦过度,气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕


三、西药治疗:


1、抗血小板药物,防止血栓形成,拜阿司匹林100mg一日一次睡前口服。


2、扩张血管:盐酸氟桂利嗪5mg一日一次口服,金纳多2片一日三次口服。


四、中医药治疗:


分型:肝阳上亢型

         肝火上炎型

         痰浊上蒙型

         瘀血阻窍型

         气血亏虚型

         肝肾阴虚型


辩证施治:

                肝阳上亢型:天麻钩藤饮

                肝火上炎型:龙胆泻肝汤

                痰浊上蒙型:半夏白术天麻汤

                瘀血阻窍型:通窍活血汤

                气血亏虚型:归脾汤

                肝肾亏虚型:左归丸


针灸取穴:百会、四神聪、上星、太阳,头维、风池、颈部颈部夹脊穴。


五、眩晕的预防:


1、保持心情开郎愉悦。


2、饮食有节。


3、眩晕兼头胀而痛,心烦易怒,肢体震颤者应警惕多发中风(脑梗塞、脑出血)。


4、监测血压。


更多详情:

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《北秀中医院名中医简介》


姚伟

中医医师

主治医师

针灸学会会员

 脑病专业委员会委员 

   

    毕业于黑龙江中医药大学,出身于中医世家,自幼跟随祖父习岐黄之术。师从全国著名中医内科专家王凤岐教授,本人从事医疗十余载,勤求古训,博采众家之长,以中医“整体观念、辩证施治、天人合一”治未病的核心思想,结合新世纪医学模式,融会贯通指导临床实践。并适时辅以外敷、膏滋药、针灸等多种内病外治综合手段,疗效显著。

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擅长治疗



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北 秀 中 医 院

北秀中医院               






医 院 简 介


      哈尔滨北秀医疗集团,始建于2001年,现发展成10余家连锁药店、一家崇德口腔门诊、两个中医堂、一家综合性中医院、目前拥有近15万会员的大型医药集团。


       其中北秀中医院层高8层,医疗面积6000平米,我院遵照卫生行政部门批准的机构设置要求,临床科室设有:中医科、骨科、康复医学科、内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、口腔科、老年医学科、医学检验科、医学影像科等;住院部设有二个病区,设有VIP/普通病房,编置病床99张,房间宽敞明亮,部份设有独立卫生间、空调、电视、厨柜等豪华设置。集养生、调理为一体的综合性医疗机构。



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