流感频发，要想选对药，你需要花5分钟，弄懂化验单4关键词（白细胞？中性？淋巴？C反应蛋白？）

2018年01月15日 16:30 北京同仁堂丹东药店

每到岁末年初，流感就按时找我们报到，比饭点儿还准。好多人都中招了，尤其是家里的宝宝。不过，尽管说过好几次感冒的话题，但大家还是经常闹不明白，尤其是宝爸宝妈，感冒一来就完全慌了手脚，药箱里只要是感冒药就拿出来吃；还有人嗓子一疼就找头孢、阿莫西林等抗生素类的药……

冷静别慌

你先认真给自己科普下，弄明白流感和感冒的区别。

（正文共1987字，阅读时间5分钟）

感冒的时候别乱用抗生素

感冒的时候别乱吃消炎药

感冒常分为：流行性感冒（流感）、普通感冒。

普通感冒如果出现发烧，高烧不太多，一般体温不会超过39℃

流感是暴脾气，就喜欢一下子高烧到39-40℃，并且往往居高不下。

细菌和病毒完全不一样

细菌等于在居民区里的小偷，正盘算着怎么偷东西，但抗生素好比火眼金睛的警察，还是很容易发现这贼眉鼠眼的小偷，可以把小偷绳之以法。

对付细菌，我们可以用抗生素，直接拉出去毙了。

病毒相比就狡猾多了，他就像会狡猾的盗窃犯，躲进细胞里面（好比进入居民家中），这对于侦查抓捕力度就大了很多。

按照通俗的解释就是：病毒就是还没有达到细胞的结构，比细胞小得多。另外病毒因为还没有达到细胞的结构，所以不能单独依靠自身力量进行繁殖，只有进入到别的动物的细胞，寄生其中才能法制。

正因为病毒小，是寄存在细胞中，所以很难被杀死，现代人类还没有很好的治疗病毒的方法。所以病毒也是人类的克星。一般采取干扰素，干扰病毒的复制，干扰它的“性功能”，不让它继续“生孩子”。然后再靠自身的免疫力把已经生下来的病毒都消灭。

而对于流感来说，它是由可传染的流行病毒引起的。在我们的中成药里，可以用清瘟解毒片、清热解毒口服液、羚翘解毒片（丸、颗粒）、羚羊感冒片等治疗。

抗生素只可以用在细菌性感冒上，对病毒性感冒无效。

以下是细菌感染和病毒感染区别：

CRP的检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染,C-反应蛋白简称CRP。反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升。

细菌性感染时CRP可明显增高，升高程度与感染的严重程度呈正比；

而病毒性感染或支原体肺炎时，CRP的血清含量一般都在正常范围。

病毒性感冒是咳嗽的元凶

干冷、无雪、大雾导致的空气污染，严重刺激孩子的呼吸道。孩子喉咙里有许多痰液，但不会像成人一样吐痰，大多直接咽下去通过大便排出或者呕吐。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会导致细菌感染，继而发展为肺炎。有些则出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以，家长应学会帮助孩子及时排痰。

各类感冒药盒上的名字经常是让你看不懂的外星语，区分它们还是老办法：记住关键字。

酚

1 、发烧、头痛用扑热息痛

刚感冒时，有些人只表现出发热症状，如果发烧至38°C以上，可选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热，伴有头痛和肌肉酸痛，这种药物同样有效。此外，缓解疼痛还可以选择布洛芬等解热镇痛药。

“酚”肠道溃疡者慎服

对乙酰氨基酚(扑热息痛)是感冒药中用于缓解疼痛和退热的重要成分。白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药等均含扑热息痛，它对胃黏膜有刺激作用，虽然短期用伤害较小，但消化道溃疡患者服用期间应注意观察，发现异常应及时停药。同时，这些药最好不要同时吃。此类药物在服药期间还应避免饮用含酒精饮料，患者应在医生指导下服用该药。

麻

2 、鼻塞选“伪麻”类感冒药

选择含有伪麻黄碱成分的感冒药，能减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状。这类药包括复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)，以及其他含有“麻”字样的感冒药。

“麻”高血压患者不宜用

感冒药一般除了商品名外，还有根据成分起的通用名，如“美扑伪麻片”，从名字就能看出其中的主要成分。其中“麻”指的是含有伪麻黄碱，伪麻黄碱有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。但是伪麻黄碱会引起血管的收缩，导致血压、血糖、眼压增高，因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用。此外，它还会影响神经系统，加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠等。孕妇和运动员也应慎用此成分。

美

3、咳嗽选右美沙芬

上呼吸道感染还常会出现咽痒、咳嗽，氢溴酸右美沙芬是感冒药里最常用的镇咳药。

“美”支气管炎患者慎用

右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物，含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药，因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息。此外，孕妇及痰多患者也要慎用右美沙芬类药物，妊娠3个月内妇女及有精神病史者则需禁用。曾有报道，“氢溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”相似，都能影响人的中枢神经系统，过量服用会成瘾。所以，虽然美沙芬片是一种非处方药，但是服用前一定要咨询医生和临床药师。

敏

4、打喷嚏选扑尔敏

感冒时如果有打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏症状，可服用抗组胺药，比如马来酸氯苯那敏(即“扑尔敏”)和苯海拉明缓解。