感冒了千万别盲目乱吃药!如何辨别病毒性感冒、细菌性感冒?

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每到冬季,就会听到满大街的——

阿嚏!!!

尤其是今年,乙型流感、甲型H3N2、H1N1,各种妖魔鬼怪纷纷出笼,闹得很多小学、幼儿园都紧急停课,尤其是在南方,各个儿童医院甚至出现1天就挂了7000个号的“火爆”场面!


感冒,不可忽视的“小病”

流感,看似微不足道,但是传播飞快,喷嚏、飞沫、手、甚至餐具都可以作为传播途径,在人体内,病毒甚至可能会影响到心脏、肾脏、肝脏等器官。

尤其是对高血压糖尿病冠心病等心血管疾病患者,流感病毒可能导致呼吸衰竭、心梗等严重并发症。因此,流感也被医生称为“万病之源”。

高危人群

对部分人群来说,小小的流感病毒都可能是一场灭顶之灾。

在感染了流感病毒以后,4岁以下儿童,60岁以上老年人,慢性呼吸系统疾病患者,慢性心脏病患者、慢性肾脏病患者,肿瘤患者以及肥胖人群,都可能会出现呼吸衰竭、心脏衰竭等症状,严重者甚至会导致死亡。

万病之源

美国卫生部门曾经在感冒流行季节做过统计:

患有慢支、肺气肿支气管扩张、肺间质病等慢性呼吸系统疾病的患者,如果再出现流感感冒症状,死亡率会增加100倍

患有心衰冠心病等心血管疾病的患者,患上流感的死亡率会是患上流感的健康人群的80倍

而既有心血管疾病,又有慢支肺气肿疾病的患者?死亡率是患上流感的健康人群的200倍

感冒,不要盲从“经验”

由于对感冒普遍存在的轻视,大部分感冒患者都会根据自己的“经验”自行服用感冒药。但是其实由于感冒的诱发因素不同,不同类型的感冒无论血检、症状还是用药都是不一样的!

案例:感冒吃药不见好转

李先生感冒一周了,刚开始只是鼻塞、流鼻涕,根据经验,李先生觉得一周后感冒就应该能够自愈了。

可是到了第6天,李先生却出现了喉咙疼痛,流黄涕,咳黄痰的症状。慌了神的李先生吃了好几种感冒药也不见好转,不知所措的李先生赶紧跑到了医院。

根据诊断,李先生的感冒属于细菌性感冒,一般是由病毒性感冒转化而来的。而6天前李先生的症状恰好是病毒性感冒的症状。

可是在流感高发期,不是医生的我们又该如何判断感冒类型,选择药物呢?

病毒感染的普通感冒

一般来说,普通的感冒都是病毒感染所致,这也是急性上呼吸道病毒感染中最常见的病种,根据病毒的不同,潜伏期会在1-3天不等。不过一般来说肠道病毒潜伏期最短,而腺病毒和呼吸道合胞病毒潜伏期则较长。

症状表现

受凉后的主要表现为打喷嚏、流清澈鼻涕、鼻塞;

不发热或仅轻、中度发热;

无明显全身症状或症状较轻;

可能会伴有呕吐、腹泻、眼结膜充血等并发症。

血常规

一般未见异常。

药物治疗

一般情况下,普通病毒性感冒不需要通过特殊药物治疗,如果严重影响生活时也可以通过针对性药物缓解症状,一般多休息,多饮水,7天左右即可自行痊愈。但如果前述症状较为严重时,也要及时到医院进行诊断。

细菌性感冒

细菌性感冒,一般为直接感染或是继发于病毒感冒之后,主要病种有细菌性咽扁桃体炎。

症状表现

咽喉肿痛,严重者甚至吞咽困难;

发烧,且温度较高,不易退烧;

伴有咳嗽以及黄色浓痰;

流青黄色鼻涕、鼻塞。

血常规

白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞比率及C-反应蛋白明显升高,也就是医疗工作者常说的“血象高”。

药物治疗

细菌性上呼吸道感染一般应在医生的指导下使用抗生素治疗。

下图可以帮你区别细菌性感冒和病毒性感冒

流行性感冒

流行性感冒流感),顾名思义,是由流感病毒引起的,在所有的感冒中,这是最危险的感冒

常见的流感分类

流感的类型较多,主要可以分为甲型、乙型、丙型三种流感

1

甲型流感病毒

常见于鸟类、禽类,又叫“禽流感”,也是最容易发生变异的流感,其中H1、H5、H7亚型为高致病性,如:H7N9亚型禽流感病毒。

该类流感病毒变异后可以从鸟禽传染至人体,造成高热、咳嗽、流涕、肌痛、肺炎等症状,严重时可导致多脏器衰竭而亡,历史上也曾多次引起世界范围内的大流行。

2

乙型流感病毒

常见于局部流感暴发,目前为止除人类之外还没有发现其它的自然宿主。

3

丙型流感病毒

主要以散发形式出现,主要侵袭婴幼儿,一般不引起流行。

目前最高发的流感是乙型流感,但是这种感冒又会表现出什么特征?该如何用药呢?

乙型流感

症状表现

突发性高热,体温可高达39- 40℃;

全身症状明显,有畏寒、头痛、乏力、食欲减退、肌肉关节酸痛等全身症状;

传染性强,呈现出明显聚集性,但分泌物少,流鼻涕、打喷嚏等症状较少。

血常规

白细胞偏低,中性粒细胞及其比率正常,C-反应蛋白稍偏高。

也可进行流感病毒检测,辨明是哪种类型的流感

药物治疗

由于流感为季节性疾病,一般常用于流感的中成药名字中都带有瘟、疫、毒字样。而目前比较常用的西药则包括奥司他韦、扎那米韦,两者都可以减少病毒在体内的繁殖速度,对甲、乙型流感都有一定疗效。

但千万不要硬扛流感,如果确诊为流感,应该在发病48小时内尽快使用抗流感病毒药物治疗,大多数临床数据证明治疗越早,疗效越明显

脖子法则

针对感冒,美国曾提出过一个“脖子法则”,简单来说就是若症状集中在脖子以上,则表明症状较轻,可以自行处理;如果感冒症状发展到脖子以下,则表明症状较重,应及时就医,尤其是高血压冠心病心衰患者,感冒时常伴随胸闷胸痛,更要立即就医。

日常预防方式

①薄荷、大青叶、甘草,每味药材各取3g泡茶,当做饮料服用。

流感高发地区人群可以通过接种疫苗预防流感

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