儿科最常见的症状之——小儿咳嗽

咳嗽是儿科最常见的症状之一，尤其是冬春季节上呼吸道感染，伴随的症状就是咳嗽。

当幼儿咳嗽时，会导致呼吸困难，饮食困难及睡眠，而家长乱用消炎药或止咳药，会加重咳嗽症状，且不利于疾病康复，所以父母要正确认识小儿咳嗽，了解病因，对症治疗才能根治咳嗽！

咳嗽是一种自我保护现象，同时也预示着幼儿身体的某个部位出现了问题，提醒父母要注意身体健康状况。

幼儿咳嗽声音不同，也表明咳嗽病因不同，了解病因，对症治疗，才能治愈咳嗽。

1、感染：咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在细菌、病毒、支原体等的特异性抗体，如果吸入相应的抗原会激发咳嗽。

2、吸入物：吸入物会引起阵发性咳嗽。吸入物有特异性和非特异性两种，特异性吸入物如尘螨、动物毛屑、花粉、真菌等；非特异性吸入物如二氧化硫、硫酸等；

3、气候：气候骤变时、气压、温度和空气中的离子会发生改变，从而诱发咳嗽；

4、饮食：饮食与咳嗽也有关系。婴幼儿容易对食物产生过敏反应，从而引起咳嗽，这些食物包括虾蟹、鱼类、蛋类、牛奶等；

5、精神因素：情绪激动、紧张不安、烦躁发怒也会引起咳嗽，医学专家认为这是由于大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

1、普通感冒引起的咳嗽：多为一声声的间断性咳嗽，咽喉瘙痒、且无痰；

2、流行性感冒引起的咳嗽：幼儿喉部发出略显嘶哑的咳嗽，并呈逐渐加重的趋势，痰由少到多；

3、咽喉炎症引起的咳嗽：咳嗽时发出“空空”的声音，声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下；

4、过敏性咳嗽：幼儿持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重；

5、气管炎引起的咳嗽：幼儿早期表现为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，喉咙里有痰声或咳出黄色脓痰；

治疗引起咳嗽的基础病，根据发病原因对症治疗；

除非有特殊情况（如咳嗽使病人精疲力尽或影响睡眠和休息），不应该抑制有痰的咳嗽；

父母的期望得到关注或重视；

祛痰药物：

慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道堵塞，可以选用盐酸氨溴索，愈创木酚甘油醚，中药祛痰药如复方甘草合剂等；

抗组胺药与减充血剂和镇咳祛痰复方：健儿婴童咳水、博士小儿止咳露、愈酚待因口服溶液可用于急慢性支气管炎、百日咳、哮喘或过敏引起的咳嗽；

抗菌药物：明确为细菌或肺炎支原体、衣原体感染的咳嗽应用抗生素治疗；

平喘抗炎药物：

包括糖皮质激素类（如布地奈德、沙美特罗）；

β2受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂，用于支气管哮喘、痉挛；

M受体阻断剂：异丙托溴铵喷雾剂，用于慢阻肺疾病；

氨茶碱：用于支气管哮喘、慢性支气管炎

镇咳药物：

咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用治疗各种类型的咳嗽；异丙嗪副作用较大，禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物；

小儿如频繁剧烈咳嗽可应用镇咳药（2岁以上）：

常用有右美沙芬，喷托维林（咳必清）多与祛痰药合用；复方甘草合剂；

1、避免接触变应原、受凉、烟雾的环境；

2、鼻窦炎可进行鼻腔灌洗，减轻充血；

3、取半坐卧位，多饮水，吃清淡饮食；

4、呼吸道进入异物者取出异物；

5、药物引起咳嗽者需停药；

6、及时疫苗接种，预防呼吸道感染；

7、少去公共场所

幼儿咳嗽时，除对症治疗外，家庭护理非常重要。

1、冬天幼儿出现咳嗽时，外出戴口罩，以免吸入冷空气加重咳嗽；

2、卧室清洁，幼儿被褥经常换洗，防止过敏物刺激咳嗽；

3、室内空气温度湿度适宜，保护呼吸道黏膜；

4、咳嗽痰多时，应将头部抬高，促进痰液排出，减少腹部对肺部的压力，可轻拍背部，促进痰液排出；

5、幼儿咳嗽时不易洗澡，洗澡会加重血液循环，增加呼吸道分泌物；

风寒引起咳嗽：应吃一些温热，化痰止咳食品，例如柑橘、大蒜水等；

上火内热咳嗽：应吃些清肺、降火食物，如梨水、白萝卜汤；

身体虚弱咳嗽：可吃一些健脾补肺、理气止咳、益肝肾食物，如枇杷、百合、大枣、蜂蜜、山药、银耳等。

咳嗽的幼儿不要食用寒凉食物，容易伤及脾胃！

当幼儿发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，须立即就医处理；

幼儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快，胸部凹陷，可能是肺炎，需紧急送医治疗；

以上就是小儿咳嗽的小知识，咳嗽只是一种临床症状，找到病因，对症治疗十分重要，而幼儿语言表达能力欠佳，需要家长仔细观察，应对处理。如咳嗽时间超过3天，最好到医院进行诊治，以免延误病情。

给幼儿用药需要遵从医嘱，切不可私自乱用药，以免对幼儿肝肾功能造成伤害！