身上好多红点点,难道得了过敏性紫癜?这可咋整!

新疆人民医院皮肤科

皮肤科好多病都是身上起红点点,比如说皮炎湿疹过敏性紫癜、点滴型银屑病等等,今天我们要为大家隆重介绍其中的一种——过敏性紫癜。那么到底是什么原因得了这个病呢?这个病到底好不好治?怎样才能预防复发?在本期的健康大讲堂龙玲珑住院医师向大家介绍了大家最关心的什么是过敏性紫癜、怎么治疗以及预防办法等科普小知识。



Q:什么是过敏性紫癜?


A:过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,特点是血小板不减少,好发于冬春季,主要见于学龄期儿童,男孩多于女孩,也可见于成人。常伴腹痛、关节痛和肾损害。


【病因】


顾名思义,如果单纯理解成是过敏引起的,不准确的,真正的病因复杂,主要与感染、过敏、免疫紊乱、遗传体质等有关。不少患者,尤其是儿童,发病前都有发热、咽痛、咳嗽上呼吸道感染症状,尤其是链球菌感染者,感染诱发的变态反应,导致抗原抗体复合物沉积在血管壁,导致血管损伤,从而出现瘀点瘀斑。过敏也不是跟过敏性紫癜没有关系,过敏是紫癜常见的诱因,常见的过敏诱因包括:食物(鱼虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等)、药物(疫苗、水杨酸、青霉素、抗癫痫药等)、昆虫叮咬、花粉、尘螨等。


【临床表现】


过敏性紫癜引起的皮肤症状是紫癜,通常略高出皮肤,深红色或鲜红色,用手指按压时不褪色的出血性皮疹,多分布在四肢、臀部,通常对称性成批出现;引起的消化道症状称腹型紫癜,多表现为阵发性脐周绞痛,伴有压痛、呕吐,少部分患者可出现黑便、鲜血便或呕血;如影响肾脏也叫肾型紫癜,表现为尿中泡沫增多、颜色变深,尿常规中可出现蛋白和红细胞;当影响关节时称关节型紫癜,表现为关节肿胀、疼痛、触痛,多持续数天。



Q:这个病到底好不好治?


A:药物方面的治疗,交给医生就好了,你需要配合医生以及做到以下几点就好。


1、休息与活动:急性期绝对卧床休息,一般为1~2周,3个月内避免重体力劳动和体育活动。

2、减轻焦虑:患者应正确的认识该疾病的发生、发展及转归情况,减少忧虑。树立战胜疾病的信心,积极接受和配合治疗。

3、饮食调理:首先,应禁食各种致敏食物,如鱼、虾、蟹、牛奶、蚕豆、菠萝等,一旦发现某些致敏食物有致敏作用,应终身禁用。其次,要忌食辛辣刺激性食物及海鲜类食物。最后,多食富含维生素C的食物及各种绿叶蔬菜等,多食富含蛋白质及补血食物。此外,腹痛较重者或大便潜血阳性者应进半流食,消化道有明显出血者应禁食。

4、病情观察:对皮疹进行观察:观察皮疹的形态、数量、部位,是否复发出现,有无血疱形成。对疼痛和消化道出血进行观察:观察疼痛的部位、性质、程度及规律以及持续时间,有无伴随症状恶心、呕吐、腹泻、血便等。最后,还要注意粪便的性状,对腹痛剧烈难以缓解的更应提高警惕,有任何异常立即报告医生。

5、遵医嘱用药:切忌勿乱服药或自行停药。

6、注意个人卫生 保持皮肤清洁,用温水清洗皮肤,避免皮肤受刺激,如不用刺激性的肥皂擦洗皮肤;穿棉质的宽松衣服等,勤剪指甲,以免手抓伤皮肤;皮肤瘙痒时勿搔抓皮肤,瘙痒明显时可遵医嘱用少量止痒剂。


Q:最后一个问题,怎么证明我已经治愈了呢?


A:轻型病人例如紫癜很少,没有腹痛,关节也不肿痛,尿常规正常或轻度异常。平时体质不错,治疗及时病情恢复的就快。相反,重型病人紫癜密集量多甚至起泡坏死,又有腹痛、肠出血,关节肿痛不能行走,很快出现蛋白尿、血尿,严重的肾损伤。体质差、治疗不及时,完全治好的时间就长。具体如下:


1、首先是症状消失,紫癜不再反复;

2、各种化验指标正常,血常规、尿常规、肝功能、肾功能都无異常;

3、最主要是感冒发烧也不出紫癜;

4、活动与正常时一样,活动量大了病情也不反复;

5、也不再忌口了,海鮮、鸡蛋、羊肉都可以吃了。由上所述,这样过敏性紫癜才算完全好了。

寒冬来临,过敏性紫癜又重出江湖了,你准备好了吗?


在本期的健康讲堂中,吴婷护士也针对病房中合并有心血管疾病的病人讲,解了如何在不影响自己基础疾病的前提下,既缓解且治疗自己的皮肤病,又能护理好原有的心血管疾病。鼓励大家适度锻炼,合理饮食,有健康的生活习惯,从而有一个健康的身心,即便是遇到了疾病的发生,也能很快的痊愈。最后,宣教课在大家积极的讨论当中结束。

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