药店使用血压计，这些窍门必须知道

近年来电子血压计已悄然走进千家万户，越来越受到人们的关注。但有时自家的电子血压计与医院的水银柱血压计测量的结果会有一定差异，因此不少人就认为电子血压计没有水银血压计准，那么，事实果真如此吗？

今天，记着跟随康合联盟走进连锁药店名品器械节活动现场，看现场是如何让对店员进行血压计培训的。我们知道2015年，一场名为“康合名品器械节”的活动由北京开始，短短三个月便在山东、东北、河南、新疆、四川等18省开展了数百场，单月销售过一千万，一时间火遍了大江南北！

康合联盟连锁药店分会的“名品器械节”通过名牌产品定制化、系统研发课程、全程保姆式服务，有效地解决了中、小药店经营者的困惑，实现了医疗器械在终端的“爆买”的现象。“名品器械节”的宗旨是让药店员工敢卖器械，会卖器械，让消费者愿意到药店买器械，习惯到药店买器械，从而让药店实现社会、经济效益双丰收。

对于器械血压计的专业知识讲解，主要分为以下几点：

一、水银血压计pk电子血压计，哪个更准？

答：绝大多数的电子血压计采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。这种算法的取得大都是依靠大规模人群测量取得的数据进行统计分析，而不同的生产厂商算法并不统一。由于血压的个体值相互之间差异很大，比如收缩压，有的人可能是90mmHg或者更低，有的人可能是180mmHg甚至更高。因此，应用示波法这样一种基于统计规律的算法来计算血压值，势必会出现这样一种结果：对于血压变化规律接近统计规律的个体，其测量的结果相对比较准确；相反，对于个体血压变化与统计规律有显著差异的个体，其测量结果偏差就会较大。

因此，对个体被测者来说，无论是选择电子血压计还是水银血压计都是有误差的。所以如果测试者的水平比较高，并且操作准确可以使用水银血压计。如果是家庭中不是很了解测血压知识的朋友就可以选择简单方便的电子血压计。在这方面小编觉得还是以实际情况选择血压计就好，既然都有误差， 就选择最适用的。

二、电子血压计臂式的好还是腕式好？

答：电子血压计分半自动式和自动式两种，手动充气者为半自动式，不需手动充气者为全自动式。根据袖带充气加压部位，分上臂式、手腕式与指套式。我们在体检或测量时常说的“血压”，通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压，因此，测量此处的血压值是最准确的。对于有血液循环障碍的人（患有糖尿病、高血脂、高血压等）来说，臂式电子血压计更加合适。腕式电子血压计测是腕动脉“脉搏压力值”，因此测量数值会有所偏差，但腕式电子血压计具有携带方便的特点，因此，比较适合出差、旅行的人使用。此外，指套式血压计不建议购买了，因为误差较大。

三、哪些人有家庭监测血压的必要？

1. 怀疑血压异常者

一次测量并不一定能反映真实情况。医学上常见「白大褂高血压」现象，即患者在医生面前紧张焦虑，测得的血压较高；而充分适应环境后，又很正常。紧张可以使血压比平时高 30 mmHg。

2. 高血压患者

已经有高血压的人，大多需要长期服药控制血压，长期在家测血压对指导治疗有非常大的意义。

3. 血压偶尔偏高但尚未超标者

对于检查血压偏高但尚未达到高血压标准的，按规范应使用专门的动态血压监测仪器，进行 24 小时监测才能确诊。但普通人也可以通过在家反复测血压的方式粗略了解情况。

下面是年龄与血压对照表，不妨来对比一下你的血压正常吗？

年龄（岁）	男性		女性
	收缩压	舒张压	收缩压	舒张压
11~15	114	72	109	70
16~20	115	73	110	70
21~25	115	73	111	71
26~30	115	75	112	73
31~35	117	76	114	74
36~40	120	80	116	77
41~45	124	81	122	78
46~50	128	82	128	79
51~55	134	84	134	80
56~60	137	84	139	82
61~65	148	86	145	83

 

夏天测量血压正常，冬天测量血压就偏高了，电子血压计的准确性会不会受温度影响？

答：不是电子血压计受季节影响，而是人体血压受季节影响。血压在夏季会轻度降低，到冬季则明显升高，老年人更是如此。美国学者研究发现，冬季收缩压和舒张压分别要比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此，当天气变凉、气温下降时，应结合血压测量值，在医生指导下适当增加降压药种类或剂量。

四、电子血压计对测量位置要求严格吗？

答：袖带高度应与心脏处于同一水平，如果袖带位置过高，测得的血压值就会偏低；如果袖带位置过低，测得的血压值就会偏高。另外，测量血压时，被测者最好取坐位，后背靠在椅背上，裸露左上臂后包上袖带进行测量。

在家里用电子血压计量时，收缩压只有135毫米汞柱，而到医院体检时，血压却是140毫米汞柱，是不是电子血压计不准？这种情况到底算不算高血压？

答：采用符合相关标准的上臂式全自动或半自动电子血压计，家庭自测血压135/85毫米汞柱相当于诊所血压140/90毫米汞柱。因此，在家中多次量得血压为135毫米汞柱，也算高血压。

五、电子血压计为什么建议取平均值？

答：正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8时起血压逐渐下降，至夜里2~3点降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午6~8点达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午4—6点出现第二个高峰，以后逐渐下降。所以，某一时刻的血压不能代表整体血压水平。建议取多次测量的平均值作为血压水平的参考值。或者选择有记忆功能的电子血压计，克服因上述问题而导致的误差。一些臂式血压计有多次记忆功能，方便计算平均值。在记录血压值同时，还应记录测量日期、时间、地点和活动情况，以便自己和医生参考。日常参考值如下图。

血压类别		收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）
理想血压		120		80
正常血压		130		85
正常高值		130~139		85~89
轻度高血压（1级）		140~159		90~99
亚组（临界高血压）		140~149		90~94
中度高血压（2级）		160~179		100~109
重度高血压（3级）		≧180		≧110
单纯收缩性高血压		≧140		﹤90
低血压		﹤90		﹤90

六、电子设备会影响血压计的测量结果吗？

答：不要在测血压时使用移动电话，也不要在电子血压计工作的附近使用移动电话。使用环境的电磁干扰，噪音干扰，测量期间病人的肢体移动、颤抖痉挛，袖带的移动和摩擦等，都会影响电子血压计的测量准确。

七、血压测量，选左臂or右臂？

答：不知你发现了吗？医生一般都是测量高血压患者右臂的。一般人体右臂的血压值会比左臂高出5—10mmHg。咱们测血压主要还是为了预防高血压或是了解高血压控制得好坏，因此要测最高压。测最低压的意义不大，所以家庭测量时尽量选择右臂，但左撇子除外。

八、如何使用才能达到精准测量？

九、血压什么时候测最好？频率多少？

对于血压控制较好（135/85以下），一周测量1-2次血压即可，最好选择上午6点至9点之间的某一固定时间。

对于新发现的高血压、血压控制较差，用药后血压仍较高，或者血压波动较大的人，需要连续测量一周，上午6点至9点之间测一次，下午6点至9点再测一次，连续测量7天，将第一天的血压去掉，仅统计后6天的12次血压，后6天血压的平均值可作为治疗药物使用的参考值。去医院时，一定要带着这六天测量的结果。

测量血压的注意事项你要知道

1、 先休息15分钟。测量血压时，安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开，全身自然放松。

2、脱去上臂衣袖，气囊袋紧缚于上臂，其△标记应对准肱动脉处；袖带的下缘应在肘窝上2至3cm。（通常测量右上肢）

3、上臂应与心脏保持同一水平。冬日注意保暖，防止颤抖。

4、上臂直径小于22cm或大于32cm，应换其它适合臂宽尺寸的袖带。

5、自动测压过程，患者不能有动作，否则因肌肉运动出现的假波，使测压失准。

6、测量2至3次，取平均值。两次测量中间间隔3分钟以上，并且部位、体位要一致。

 

综上所述，正确使用“袖带式”电子血压计合格产品，是准确测得血压值的必要条件，而且与水银血压计相比，还具有以下优点：

1、获得更多的测量数据，较全面、准确地反映患者实际血压的波动；

2、可以避免“白大褂效应”引起的血压值偏高；

3、费用低于动态血压监测；

4、能提高病人坚持服药和积极治疗的依从性；

5、可以减少汞柱血压计自测血压时，观察者操作不当所致误差；

6、仪器轻巧、携带方便、操作简单直观，绿色环保、杜绝汞污染。

温馨提醒：降压药不能随便停，降压药是需要长期服用的，甚至是终身服用。坚持长期服用降压药来控制血压对高血压病人来说，获得的好处远远大于药物的副作用。另外每位患者的情况不同，这个药适合甲患者，可能并不适合乙患者。所以停药或者更换药物，都需要经过专科医生的评估，为患者制定个性化治疗方案。

来源：连锁药店据网络、药店经理人整理

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