一线传真 | 小哨子进气道“住”4年，市中心医院医生用这招避免开胸
济南卫生计生
4年前，15岁男孩玩耍时不慎将一哨子吸入气道，当地检查后未见异常，此后孩子偶有咳嗽，未再行后续处理。不久前因发热，右侧胸腔积液来山东大学附属济南市中心医院就诊，在呼吸内科进行了胸腔闭式引流术检查，确诊为化脓性胸膜炎，随后转入胸肺外科手术治疗。术后经过肺CT复查，右下叶管腔内可见异物，又进行气管镜检查，发现右肺下叶基底干有一异物将管腔阻塞，有可见脓性分泌物自气道涌出。
气管镜检查后，呼吸内科主任邢春燕和胸肺外科主任朱良明仔细研究了治疗方案，考虑到孩子尚未成年，开胸手术可能对孩子将来的生活质量会有非常严重的影响，决定先通过电子支气管镜进行气管腔内异物抓取。但是因为异物存留气道时间较长，为接下来的处理带来一定的困难和风险。经过与患者家属的充分沟通，征得男孩父母的同意，11月10日，由呼吸内科、胸肺外科、麻醉科组成的团队在气管镜室为该患者进行了经支气管异物取出术。运用高频电切术逐步松解黏连及清理管腔肉芽组织，历时3个小时终于将存留患者气道4年的小哨子取出，避免了患者开胸的痛苦。术后患者恢复良好。
呼吸内科目前有电子支气管检查镜、治疗镜、荧光支气管镜，床旁支气管镜及内科胸腔镜，可大大提高各类气道腔内病变、肺结节、肺肿瘤、胸膜腔疾病及肺部感染性疾病的诊断和治疗水平，以微创、高效、经济的方式为更多的患者解决呼吸难题。
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